у навіть при ізольованих опіках особи II-IV ступеня. Рельєф особи нерівний, шкіра тонка і неоднаковою товщини в різних областях його. Тому на обличчі навіть на близьких один до одного ділянках при впливі одного і того ж термічного агента можуть виникнути різні за глибиною опіки - від самих поверхневих до глибоких. Глибокі опіки виникають частіше на вистояла ділянках обличчя: надбрівних дугах, вухах, носі, виличної області, губах, підборідді, нерідко уражаються тканини чола і повіки. Опіки обличчя часто поєднуються з опіком дихальних шляхів, кистей рук.
Вони супроводжуються вираженою хворобливістю і значним набряком тканин, який з'являється в перші години після травми і швидко наростає. Часто уражаються надбрівні дуги. При глибоких опіках на місці брів утворюється тонкий рубець, який посилює виворіт верхньої повіки. Росту волосся не буває.
Опіки вушних раковин нерідко бувають глибокими, аж до обвуглювання з пошкодженням хряща. Розвивається хондрит супроводжується значним набряком, гіперемією тканин вушної раковини, різкою хворобливістю. Над ділянками нагноєння з'являється флуктуацій внаслідок скупчення ексудату. Після відторгнення загиблих ділянок хряща виникають дефекти і деформації вушних раковин. При тотальному ураженні вушних раковин вони тверді на дотик, безболісні, мають білий або темний колір.
Ніс (зовнішній) має складну анатомію. Шкіра спинки носа тонка. Під нею розташовується незначний шар пухкої сполучної тканини і немає підшкірної жирової клітковини. В області крил носа розташовані тонкі хрящі. Найчастіше при опіку страждають кінчик і крила носа, іноді вся його поверхню. Нерідко пошкоджуються крильних і трикутні хрящі, що призводить до розвитку хондритів з подальшим їх некрозом. Виникають дефекти тканин носа, стійка деформація його.
При опіках тканин виличної області та щік можуть загинути тканини до привушної фасції з оголенням привушної слинної залози. Рубцювання тканин цих областей призводить до виворіт нижньої повіки і зміщення кута рота назовні. Можливий некроз виличної кістки.
Губи - рухливий відділ особи. Вони відіграють велику роль в прийомі їжі. Червона облямівка губ не містить потових і слизових залоз, волосяних цибулин. Покривний епітелій її тонкий і прозорий. При опіках губ червона облямівка нерідко некротизируется і не відновлюється. Утворені кірки травмуються, кровоточать, що формуються тріщини викликають біль і створюють значні труднощі при прийомі їжі. Внаслідок набряку червона облямівка вивертається, утворюється риб'ячий рот. Опіки губ можуть привести не тільки до порушення форми приротовой області, але і до утворення мікростомія і утруднення прийому їжі через рот.
Разом з нижньою губою уражаються тканини підборіддя. У чоловіків скоринки опікової рани міцно з'єднуються з волоссям, що заподіює значні незручності потерпілому і сприяє формуванню на цій ділянці рубця з нерівною поверхнею.
Глибокі опіки чола можуть призвести до пошкодження лобової кістки з наступним некрозом компактної зовнішньої пластинки її, розвитком фронтіта. Не виключена можливість поширення запального процесу на тверду мозкову оболонку.
Повіки менше страждають, так як при опіку особи рефлекторне скорочення м'язів зменшує площу шкіри повік, що піддаються термічній дії. При дії сильного термічного агента можлив...
