.М, надалі диференціювала схему внутрішньої картини, додавши емоційний і мотиваційний компоненти. Тепер в сучасній науковій літературі внутрішню картину хвороби розглядають як складне, структуроване утворення, що включає в себе чотири рівні психологічного відображення хвороби:
Рівень чуттєвий (сенситивний) - сукупність відчуттів, які є результатом хвороби.
Емоційний рівень - спектр емоцій, пов'язаних з окремими симптомами, захворюванням в цілому і його наслідками.
Інтелектуальний рівень є результатом роздумів хворого про свій стан, конкретному захворюванні, його причини і про можливі наслідки.
Мотиваційний рівень - усвідомлене ставлення хворого до свого захворювання, до зміни своєї поведінки і способу життя в умовах хвороби, а також різну ступінь бажання діяти, щоб повернути або зберегти своє здоров'я ( по Є.В. Свистунова, 2010, А.В. Штрахова, 2008).
Л.В. Боговін і А.С. Водолазська (2012) описують три смислових ракурсу, в яких розглядається ставлення до хвороби.
- Емоційний компонент відображає сукупність почуттів і переживань, які виникають як реакція на факт захворювання і на ситуацію пов'язану з хворобою.
- Мотивационно-поведінковий компонент визначається наявними в індивіда стратегіями поведінки в ситуаціях пов'язаних з його захворюванням. Сприяє адаптації або дезадаптації.
- Когнітивний компонент, що відображає знання про хворобу, розуміння її ролі та впливу на життя хворого. Когнітивний аспект характеризується поняттям особистісного значення хвороби.
Хвороба може характеризуватися як ворог, змагання, втрата, штраф, виграш або доля. Згідно Lipowski, вона може сприйматися, як загроза, втрата, полегшення або покарання (по М.М. Орлової, 2010).
Татри А.С. (2010) говорить про те, що хвороба як патологічний процес в організмі бере участь у побудові внутрішньої картини хвороби. Тілесні відчуття призводять до виникнення чуттєвого рівня відображення картини захворювання. Роль біологічного фактора у формуванні внутрішньої картини хвороби залежить від тяжкості клінічних проявів захворювання. Страждаючий важким захворюванням, людина потрапляє у важку життєву та психологічну ситуацію, яка включає в себе: процедури, прийом ліків, спілкування з лікарями, перебудову відносин з близькими. Це накладає відбиток на власну оцінку хвороби і формує ставлення до свого захворювання.
Резнікова Т.Н., Смирнов В.М. запропонували свою модель внутрішньої картини хвороби, засновану на понятті про церебральному інформаційному полі. Церебральне інформаційне поле - відносно стабільна функціональна мозкова структура, яка формується на основі, що відноситься до захворювання. Матеріальний субстрат церебрального інформаційного поля - матриці довгострокової пам'яті, фіксують інформацію про порушення процесів життєдіяльності організму. «Схема тіла» займає особливе місце в структурно-функціональної організації церебрального інформаційного поля, за допомогою якої різні неприємні відчуття, вписуються в систему просторових координат тіла. Функціональним центром психологічної зони церебрального інформаційного поля є «модель хвороби», що включає сенсорно-емоційну, логічну субмоделі, а так само субмоделі провідних порушень (синдромів). Створення...
