ганізми виявляються у дітей у віці від 2 міс. до 15 років, які не мають будь-яких клінічних проявів захворювання. ГВ колонізують сечові шляхи жінок, причому більш високий рівень колонізації відзначений у здорових вагітних. Носійство ГВ у здорових чоловіків спостерігається рідко. За наявності цих мікроорганізмів у уретрі їх не вдавалося виділити з препуциального мішка або аноректальної області. Вважається, що простатична рідина здорових чоловіків є несприятливою середовищем для ГВ, бо містить солі цинку, в високих концентраціях володіють антибактеріальною активністю. Вивчення проб, узятих з інших ділянок тіла здорових людей, на наявність ГВ дало негативні результати.
Так, ГВ не були виявлені при дослідженні вмісту ротової порожнини і прямої кишки. Механізм розвитку захворювань урогенітельного тракту, що викликаються анаеробними мікроорганізмами, полягає в порушенні балансу організм-мікроб, яке призводить до придушення лактобацил, а в ряді випадків до їх повного зникнення і відповідно до активної проліферації умовно-патогенних мікроорганізмів.
Крім того, певні види анаеробних неспорогенних бактерій можуть посилювати патогенність ГВ, втручаючись в фагоцитоз. Активно проліферіруя, умовно-патогенна мікрофлора може досягти досить високої концентрації і викликати захворювання. Ряд робіт підтверджує думку про те, що патогенність ГВ та інших анаеробних неспорогенних бактерій пов'язана саме з їх кількістю. Таким чином, широке поширення ГВ в статевих шляхах здорових жінок різного віку дозволяє розглядати ці мікроорганізми як комменсали, які тільки за певних умов здатні набувати і проявляти патогенні властивості.
Клінічні форми
Для описи клінічних проявів захворювання скористаємося багато в чому недосконалою класифікацією захворювань урогенітального тракту, що викликаються анаеробними неспорогеннимі бактеріями, розробленої співробітниками Санкт-Петербурзького НДІ епідеміології і мікробіології ім. Пастера і включає такі форми: бактеріальний вагіноз гарднерельоз верхніх статевих шляхів гарднерельоз вагітних гарднерельоз сечових шляхів жінок гарднерельоз сечових шляхів чоловіків Бактеріальний вагіноз. Це найбільш поширена клінічна форма БВ. Як правило, одночасно з ГВ виділяють різноманітні анаероби (мобілункус, бактероїди, пептострептококи тощо), але при цьому відсутні збудники, що передаються статевим шляхом. Інкубаційний період складає в середньому 10 днів. Основний симптом - скарги на виділення з неприємним запахом, які відзначають лише 50% хворих.
Виділення частіше помірні, рідше - рясні, у ряді випадків вони можуть взагалі відсутні. У частини хворих не виявляють жодних об'єктивних і суб'єктивних симптомів. При наявності супутньої інфекції спостерігаються набряк і гіперемія слизової оболонки піхви. Виділення при БВ сірувато-білого кольору, гомогенні, без грудок, зазвичай пінисті і густі, мають специфічний «рибний» запах, який може бути постійним, відсутнім, з'являтися під час менструації і статевого контакту. Прийнято вважати, що виникнення неприємного запаху пов'язане з утворенням патологічних амінів - путресцина і кадаверина, що з'являються в результаті метаболізму ГВ та інших анаеробних неспорогенних бактерій.
Патологічні аміни знаходяться у вигляді нелетких солей, при подщелачіваніі переходять в летючі сполуки, що мають «рибний» запах. ...
