з ознак захворювання є позитивний амінною тест. При бактеріологічному дослідженні виділень визначається значне перевищення числа анаеробів над аеробами. Характерно, що багато жінок, які страждають цим захворюванням, раніше довгостроково лікувалися з приводу кольпіту. Застосовувані при цьому різні препарати, в тому числі антибіотики, ще більше посилюють перебіг бактеріального вагінозу.
бактеріальний вагіноз лікування епідеміологія
Мікробіологія
Морфологія. ГВ являють собою дрібні, нерухомі, плеоморфние палички і коккобактеріі розміром 0,5-1,5=2,5 мкм. Суперечка і капсул не утворюють. Грамваріабельних, але частіше грамнегативні. Дані електронної мікроскопії суперечливі. Одні автори вказують, що за морфологічної структурі клітинна стінка гарднерелл відповідає грампозитивних бактерій, інші - грамнегативних. ГВ виявляють гемолітичну активність щодо людської і кролячій крові. Культуральні властивості. При зростанні на живильному середовищі ГВ утворюють круглі, гладкі колонії з рівними краями розміром 0,5 мм. ГВ-факультативне анаероби, проте описані суворо облігатні штами, тому культивування переважно проводити при підвищеній концентрації СО2 або в анаеробних умовах.
Оптимальна температура росту 35-370С, рН 4,5-4,0. Найбільш часто застосовуються такі середовища: КДС - 1 з кров'ю, Харківська суха середовище для виділення гонококів, шоколадний агар, вагіналіс - агар, агар з кінської кров'ю, пептони-крохмаль-глюкозний агар. Ферментативні властивості. ГВ мають ферментативний шлях метаболізму. Основними продуктами ферментації є оцтова кислота, крім того, деякі штами можуть продукувати молочну, бурштинову і мурашину кислоти. Вивчення ферментативної активності гарднерелл має велике значення для їх диференціювання від близьких родів бактерій, в першу чергу від гемофілії і коринебактерій. ГВ гідролізують гіппурат і крохмаль. Антигенні властивості.
Відомості дуже мізерні. В даний час відомо 7 серотипів. За біохімічними показниками ГВ класифіковані на 6 біотипів. У реакції імунофлюоресценції виявлено загальні антигени у гарднерелл і кандида альбіканс. Патогенні властивості. Питання про патогенності ГВ до теперішнього часу залишається відкритим. Наявні дані дозволяють припускати низьку вірулентність цих бактерій: неспецифічні вагініти характеризуються слабко виражені місцевими запальними явищами при невеликій кількості лейкоцитів у клінічному матеріалі. При гістологічному вивченні вагінальних біоптатів виявлена ??незначна запальна реакції, а пенетрація епітелію бактеріями не знайдено.
Відомості про фактори патогенності малоінформативні. Деякі штами виділяють сіалідазу, близьку до аналогічного ферменту холерного вібріона і клостридій. Сіалідаза активна щодо глобулярного гликопротеида, наявного на слизових оболонках піхви. Гарднерела вагіналіс - учасник біоценозу статевих шляхів. Численні дані досліджень свідчать, що наявність ГВ у складі піхвової мікрофлори не завжди супроводжується розвитком захворювання. ГВ, як і кандида, нерідко виявляються у практично здорових людей. Частота виявлення ГВ у жінок за відсутності клінічних симптомів, за даними різних авторів, становить від 12 до 47% (за деякими даними, 68%). ГВ виявляються у 32% здорових дівчаток шкільного віку, а також у 29% дорослих незайманих.
Більш того, ці мікроор...
