і і виявляється, коли:
) сталося подія усвідомлюється, тобто людина знає, що з ним сталося і через що у нього погіршився психологічний стан;
) є зовнішні причини, що викликають цей стан;
) пережите руйнує звичний спосіб життя;
) сталося подія викликає жах і відчуття безпорадності, безсилля що-небудь зробити або зробити.
Стрес стає травматичним, коли результатом впливу стресора є порушення в психічній сфері за аналогією з фізичними порушеннями.
1.2 Поняття та ознаки посттравматичного стресового розладу
Порушення, що розвиваються після пережитої психологічної травми, зачіпають всі рівні людського функціонування (фізіологічний, особистісний, рівень міжособистісного та соціальної взаємодії), призводять до стійких особистісних змін не тільки у людей, безпосередньо пережили стрес, а й у членів їх сімей.
Факт переживання травматичного стресу для деяких людей стає причиною появи у них в майбутньому посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - це Непсихотичні відстрочена реакція на травматичний стрес, здатний викликати психічні порушення практично у будь-якої людини. Коло явищ, що викликають травматичні стресові порушення, досить широкий і охоплює безліч ситуацій, коли виникає загроза власного життя або життя близької людини, загроза фізичному здоров'ю або образу Я. «Посттравматичний стресовий розлад» (PTSD - Posttraumatic Stress Disorder) визначається як комплекс симптомів, що спостерігалися у тих, хто пережив травматичний стрес.
Згідно dsm-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder - Класифікаційний психіатричний стандарт, підготовлений Американською психіатричною асоціацією) цей комплекс симптомів зводиться до наступного.
А) Індивід перебував під впливом травмуючої події, причому повинні виконуватися обидва наведених нижче пункту:
. Індивід був учасником, свідком або зіткнувся з подіями, які включають смерть, загрозу смерті, загрозу серйозних ушкоджень, або загрозу фізичної цілісності інших людей (або власної).
. Реакція індивіда включає інтенсивний страх, безпорадність або жах.
B) Травматична подія наполегливо повторюється в переживанні одним (або більше) з наступних способів:
. Періодичну і нав'язливе відтворення події, відповідних образів, думок і сприймань, викликає тяжкі емоційні переживання.
. Повторювані важкі сни про подію.
. Такі дії або відчуття, як якби травматична подія відбувалася знову.
. Інтенсивні важкі переживання, які були викликані зовнішньою або внутрішньою ситуацією, що нагадує про травматичні події або що символізує їх.
. Фізіологічна реактивність в ситуаціях, які зовні або внутрішньо символізують аспекти травматичної події.
C) Постійне уникнення стимулів, пов'язаних з травмою, і «заціпеніння» (numbing) - блокування емоційних реакцій (не спостерігалося до травми). Визначається по наявності трьох (або більше) з перерахованих нижче особливостей:
. Зусилля по уникненню думок, почуттів або розмов, пов'язаних з травмою...
