.
. Зусилля по уникненню дій, місць або людей, які пробуджують спогади про травму.
. Нездатність згадати про важливі аспекти травми (психогенна амнезія).
. Помітно знижений інтерес до участі в раніше значущих видах діяльності.
. Почуття відстороненості або відокремленості від решти людей.
. Знижена вираженість афекту.
. Почуття відсутності перспективи в майбутньому.
D) Постійні симптоми зростаючого збудження (що не спостерігались до травми). Визначаються по наявності принаймні двох з нижчеперелічених симптомів:
. Труднощі із засипанням або поганий сон (ранні пробудження).
. Дратівливість або спалахи гніву.
. Труднощі із зосередженням уваги.
. Підвищений рівень настороженості, надпильний, стан постійного очікування загрози.
. Гіпертрофована реакція переляку.
E) Тривалість протікання розладу (симптоми в критеріях В, С і D) більш ніж 1 місяць.
F) Розлад викликає клінічно значиме важкий емоційний стан або порушення в соціальної, професійної чи інших важливих сферах життєдіяльності.
Передбачається, що симптоми можуть з'явитися відразу після перебування в травматичної ситуації, а можуть виникнути через багато років.
В даний час ряд зарубіжних авторів пропонує доповнити діагностику постстрессових порушень ще однією категорією - посттравматичними особистісними розладами (або PTPD - postraumatic personality disorder), оскільки присутність хронічних симптомів ПТСР часто відзначається протягом усього подальшого життя людини, що пережила масовану психотравму. Безумовно, що така травма здатна залишити незгладимий відбиток у душі людини і привести до патологічної трансформації всієї його особистості.
Руйнівна дія пережитої травми продовжує впливати на все життя людини, порушуючи розвиток у нього почуттів безпеки і самоконтролю. Це викликає сильне, часом нестерпне напруження. І якщо це напруга не знімається, то цілісності психіки загрожує реальна небезпека. У загальних рисах це і є той шлях, по якому йде розвиток посттравматичного стресового стану.
Психологічна реакція на травму включає в себе три відносно самостійні фази, що дозволяє охарактеризувати її як розгорнутий у часі процес.
Перша фаза - фаза психологічного шоку - містить два основних компоненти:
. Пригнічення активності, порушення орієнтування в навколишньому середовищі, дезорганізація діяльності;
. Заперечення того, що сталося (своєрідна охоронна реакція психіки). У нормі ця фаза досить короткочасна.
Друга фаза - вплив - характеризується вираженими емоційними реакціями на подію і його наслідки. Це можуть бути сильний страх, жах, тривога, гнів, плач, звинувачення - емоції, що відрізняються безпосередністю прояви і крайньої інтенсивністю. Поступово ці емоції змінюються реакцією критики або сумніви в собі. Вона протікає по типу «що було б, якби ...» і супроводжується болючим усвідомленням невідворотності сталося, визнанням власного безсилля і самобичуванням. Характерний приклад - описане в літературі почуття «провини вижи...
