Введення
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - психологічний стан, який виникає в результаті психотравмуючих ситуацій, що виходять за межі звичайного людського досвіду і загрозливих фізичної цілісності суб'єкта або інших людей. Відрізняється пролонгованим впливом, має латентний період. Проявляється в період від 6 до 10 місяців після перенесення одноразовою або повторюваної психологічної травми. Перебіг ПТСР проявляється повторюваним і нав'язливим відтворенням у свідомості психотравмуючого події. При цьому випробовуваний пацієнтом стрес перевищує те, який він відчував у момент травмуючої події, і часто є надзвичайно інтенсивним переживанням, що викликає думки про суїцид з метою припинити напад. Характерна психогенна амнезія, кошмарні сни, постійний стан очікування загрози. Стан часто ускладнюється соматичними розладами і захворюваннями - в основному з боку нервової, серцево-судинної, травної та ендокринної систем. Лікування, як правило, використовується комплексне (фармакологічне і психотерапевтичний).
Актуальність теми даної роботи зумовлена ??тим, що вивчення стану психічного і соматичного здоров'я сучасної людини при ПТСР має важливу роль у сьогоденні і майбутньому, дозволяє надати йому необхідну допомогу і допомагає знову адаптуватися в суспільстві.
Метою роботи є вивчення проблеми психотерапії посттравматичного стресового розладу.
Завдання: 1) аналіз причин і симптомів ПТСР; 2) вивчення способів діагностики ПТСР; 3) розгляд способів лікування і реабілітації, спрямованих на зниження симптомів ПТСР.
1. Історія виникнення поняття ПТСР
«У сучасному поданні ПТСР - це хронічний психічний розлад, обумовлене психологічним дістрессовой подією, що відбувається поза області нормального людського досвіду» (1).
Мещеряков Б. і Зінченко В. визначають ПТСР, як «порушення психіки в осіб, перенесли екстремальні ситуації і отримали психічну травму. ПТСР часто виникають у постраждалих від стихійних лих (землетруси, повені), техногенних катастроф та соціогенних екстремальних ситуацій (пожежі, дорожньо-транспортні пригоди, бомбардування, перестрілки, тортури, напади, зґвалтування, викрадення терористами, насильство над дитиною, концентраційний табір) ». (6) Перше систематичний опис психічних розладів, викликаних тяжкою психічною травмою, було зроблено в 1867 р англійським хірургом Д.Є. Еріксоном в роботі «Залізнична травма та інші травми нервової системи», де він описав ряд симптомів психічного розладу, які спостерігав у осіб, які постраждали в результаті залізничної катастрофи. Протягом багатьох тижнів після події ці хворі відчували постійне відчуття «душевного дискомфорту», ??страждали розладом сну з важкими сновидіннями, пов'язаними з нещасним випадком. Об'єктивно у них відзначалися порушення пам'яті і ослаблення концентрації уваги. Перераховані розлади Еріксон намагався пояснити результатом «молекулярного ураження спинного мозку». Однак такий висновок не знайшов надалі підтримки у вчених і практиків. У 1889 р німецький невролог Н. Опенгейм, ввів термін «травматичний невроз» для діагностики психічних розладів у учасників бойових дій, причини яких він вбачав в органічних порушеннях головного мозку, викликаних як фізичними, так і психологічними факторами. Завдяки роботам З. Фрейда в 20-30-і роки в Європі відбулося психоаналітичне усвідомлення травматичних неврозів. З. Фрейд писав: «Жахлива війна, яка щойно закінчилася, викликала велику кількість« травматичних неврозів »і, принаймні, поклала край спокусі відносити ці випадки до органічного пошкодження нервової системи, викликаному механічної силою». Фрейд вважав, що основна причина захворювання - несподіванка і страх. Починаючи з 40-х років, центр вивчення даної проблеми перемістився в США. Так, Є. Ліндеман запропонував для визначення розладів, викликаних тяжкою психічною травмою, використовувати поняття «патологічне горе». Даний синдром, на думку автора, може розвиватися безпосередньо після нещастя або через деякий час, може бути перебільшено виражений або, навпаки, мало помітний. Ліндеман дав першу класифікацію розладів, спостережуваних у постраждалих від нещасного випадку. Сюди увійшли соматичні розлади, почуття туги, роздратування, втрата стереотипів поведінки, гнів, аутодеструктивних поведінку, зміна відносин з родичами або друзями. Надалі, дослідження таких вчених як Р.С. Леопольд, Н. Діллоон, В.Г. Нидерланд, Р.І. Ліфтон виявили наступні психологічні розлади: нав'язливі і пригнічують спогади, напади тривоги, які були визначені як «синдром вижили». Вчені вводять поняття «синдром згвалтованих», визначаючи його як специфічний психосоматичний синдром, що розвивається у визначені терміни приблизно у третини з числа зазнали зґвалтуванню. «Синдром, дуже схожий з тим, який в даний час ми називаємо посттравматичним стресовим розладом, був в...
