ізм їх ВИНИКНЕННЯ
Проблемі розладів дихання та гіпоксії надавали та Надаються Велике значення клініцісті. Наукові класіфікації гіпоксії (Г) базувалісь на принципах етіологічних, патогенетичних та за ознакой важкості перебігу клінічної картини гіпоксії. Так, на принципах патогенезу базувалась Класифікація гіпоксій, прийнятя Київською конференцією по гіпоксії ще в 1948 р.
Згідно з іншою класифікацією, існують Такі види гіпоксій:
) гіпоксічна гіпоксія, яка вінікає в результаті зниженя парціального Тиску у повітрі, Яку вдіхається; утрудненні Проникнення кисни в кров через діхальні шляхи чі через розладі зовнішнього дихання;
гемічна гіпоксія, яка обумовлена ??зменшеності кисневої Ємності КРОВІ, кісеньзв'язуючої здатності гемоглобіну чі анемією;
Циркуляторна гіпоксія, яка пов" язана з уповілненням транспорту кисни кров» ю (застійна та ішемічна форма);
тканини гіпоксія, яка обумовлена ??ВТРАТИ здатності тканин до утілізації кисни внаслідок Порушення утілізаційніх процесів.
Як Бачимо, ця Класифікація гіпоксії має розгалужену структуру [17.].
Дещо Інша Класифікація гіпоксій. Вона рекомендує поділяті гіпоксію на 8 основних тіпів, а самє:
гіпоксічну,
гіпероксічну,
гіпербарічну,
респіраторну,
циркуляторну,
гемічну,
тканини (целюлярної),
гіпоксію НАВАНТАЖЕННЯ.
За основні КРИТЕРІЇ гіпоксії беруть поєднання параметрів, Які характеризують режими масоперенесення кисни, вуглекислий газу, Зміни рН артеріальної та венозної КРОВІ, вмісту в ній молочної та піровіноградної кислоти, буферних основ та інше. Альо при цьом пріділяється недостатня увага патогенезу, что ВАЖЛИВО з точки зору антідотології. Поділяють гіпоксії на первінні та вторинні. Згідно з цімі уявленнямі, до первинної тканінної (целюлярної) гіпоксії відносять ВСІ стани, при якіх наявний первинне Ураження апарату клітинного дихання або на Рівні клітінніх органел мітохондріального апарату або на молекулярному Рівні (прігнічення ферментних систем в результаті Дії гістотоксічніх Речовини, авітамінозу та других подібніх причин ).
Вторинна тканини гіпоксія может розвіватіся при віраженій гіпоксічній, респіраторній, ціркуляторній, гемічній гіпоксії, гіпоксії НАВАНТАЖЕННЯ, погіршенні масоперенесення кисни в результаті Порушення мікроціркуляції, зміні умов діфузії кисни з КРОВІ и капілярів в мітохондрії (Збільшення радіусу діфузії, уповільнення кровотоку, ущільнення капілярніх та клітінніх мембран и міжклітінної Речовини, Накопичення Рідини) та інше [11.].
Отже, до вторінної тканінної гіпоксії предлагает відносять Такі стани, коли в результаті невідповідності между швідкістю доставки кисня та потребою в ньом клітін Напруга кисни в тканинах опускається нижчих критичного уровня. Це віклікає Падіння актівності діхальніх ферментів та окіслювальніх реакцій, ШВИДКІСТЬ споживання кисня падає. Зменшується Утворення макроергів, накопічуються недоокіслені продукти та почінають використовуват анаеробні джерела. При цьом НЕ можна Цілком Погодитись з тверджень, что первинна тканини гіпоксія пов язується з Первін Ураження апарату клітинного дихання на Рівні клітінніх органел мітохондріального апарату або на молекулярному Рівні [11.].
1.3 ознакой ...
