ан обстеження хворого:
Лабораторні дослідження
. Клінічний і біохімічний аналіз крові
2. Аналіз сечі
. Аналіз калу на яйця глист
Інструментальні дослідження
. ЕКГ
2. Узі органів черевної порожнини
. Рентгенографія органів грудної клітки
Дані аналізів і спеціальних методів дослідження
Лабораторні дослідження:
ОАК: еритроцити - 3,85? 10№І/л; гемоглобін 137 г/л; тромбоцити - 280? 10і/л; лейкоцити - 13? 10 і/л; паличкоядерні нейтрофіли - 4%; сегментоядерні нейтрофіли - 79%; еозинофіли - 1%; базофіли - 3%; лімфоцити 7%; моноцити 6%; ШОЕ - 11мм/хв.
ОАМ: колір солом'яний; прозорість (+); ?- 1010; білок (-); глюкоза (-); кетонові тіла (-); лейкоцити - 4 в п/з; еритроцити - 1 в п/з; епітелій плоский 0 - 1 в п/з; гіалінові циліндри - 2 в п/з; солі (+).
БХАК: холестерин - 7.5 ммоль/лглюкоза - 4,2 ммоль/л; креатинін - 93 мкмоль/л; загальний білок - 70 г/л; білірубін 14 мкмоль/л, сечовина - 7.2 ммоль/л АЛТ - 23 од/л
Аналіз калу на яйця глист: яйця глист не виявлені
Інструментальні дослідження:
ЕКГ: ритм синусовий, правильний; ЧСС - 83 в хв. Горизонтальне положення електричної осі серця. Помірні ознаки гіпертрофії міокарда ЛШ
УЗД ОЧП:
Дифузні зміни печінки і підшлункової залози. Нефролітіаз праворуч, кіста нирок
Рентгенографія органів грудної клітки: У легких без видимих ??вогнищевих і інфільтративних змін. Корені легенів структурні. Синуси вільні. Тінь серця без особливостей
На підставі:
Скарги хворої на момент збору анамнезу.
На момент курації хвора пред'являє скарги на слабкість, субфебрильна температура тіла, нападоподібний продуктивний кашель.
Анамнез захворювання. Вважає себе хворою з 26 лютого 2015 р, коли з'явилися фебрильна температура і сухий непродуктивний кашель. З даного приводу звернулася до дільничного терапевта. Амбулаторно пройшла курс лікування: цефтріаксон, амброксол. Температура тіла знизилася до субфебрильних значень, кашель зберігся. У зв'язку з цим повторно звернулася в поліклініку за місцем проживання, де була спрямована в терапевтичне відділення для госпіталізації. На даний момент хвора проходить лікування в ГКБ2
Об'єктивні дані.
Система дихання. Верхні дихальні шляхи чисті, що не утруднюють проходження повітря.
При огляді виявлена ??нормостеническая грудна клітка, нормальної форми,
Епігастральній кут наближений до 90 градусам. Обидві половини грудної клітки рівномірно беруть участь в акті дихання. Тип дихання грудний, частота дихальних рухів 16 в хвилину. Дихання рівне, ритмічне, глибоке.
При пальпації грудної клітини патології не виявлено. Грудна клітка резистентна. Голосоветремтіння в нормі.
При порівняльній перкусії над усією поверхнею грудної клітки визначається коробковий звук.
При аускультації в легенях дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи
Дані аналізів і спеціальних методів дослідження
Лабораторні дослідження:
ОАК: еритроцити - 3,85? 10№І/л; гемоглобін 137 г/л; тромбоцити - 280? 10і/л; лейкоцити - 13? 10 і/л; паличкоядерні нейтрофіли - 4%; сегментоядерні нейтрофіли - 79%; еозинофіли - 1%; базофіли - 3%; лімфоцити 7%; моноцити 6%; ШОЕ - 11мм/хв.
ОАМ: колір солом'яний; прозорість (+); ?- 1010; білок (-); глюкоза (-); кетонові тіла (-); лейкоцити - 4 в п/з; еритроцити - 1 в п/з; епітелій плоский 0 - 1 в п/з; гіалінові циліндри - 2 в п/з; солі (+).
БХАК: холестерин - 7.5 ммоль/лглюкоза - 4,2 ммоль/л; креатинін - 93 мкмоль/л; загальний білок - 70 г/л; білірубін 14 мкмоль/л, сечовина - 7.2 ммоль/л АЛТ - 23 од/л
Аналіз калу на яйця глист: яйця глист не виявлені
Інструментальні дослідження:
ЕКГ: ритм синусовий, правильний; ЧСС - 83 в хв. Горизонтальне положення електричної осі серця. Помірні ознаки гіпертрофії міокарда ЛШ
УЗД ОЧП:
Дифузні зміни печінки і підшлункової залози. Нефролітіаз праворуч, кіста нирок
Рентгенографія органів грудної клітки: У легких без видимих ??вогнищевих і інфільтративних змін. Корені легенів структурні. Синуси вільні. Тінь серця...
