різних факторів. При внесенні до організму натщесерце спирту ззовні, навіть у малих дозах (0,25 мл абс. Спирту в 100 мл води на 1 кг живої ваги), вміст спирту в ньому збільшується, викликаючи кілька підвищену алкоголемія, яку можна називати аліментарної. Крива її підвищується і, досягнувши деякого максимуму, падає до початкового рівня. Симптоми збудження (сп'яніння) настають через 15-30 хвилин після прийому спирту. На криву аліментарної алкоголемія впливає стан споживача. Так, крива піднімається вище у огрядних суб'єктів, у суб'єктів з гіпертрофією цітовідной залози вона нижче. У 'діабетиків спостерігається сильний підйом кривої протягом півгодини, після чого вона повільно опускається, досягаючи початкового рівня лише години через три. Різні харчові речовини зменшують збудження.
Таким чином, клінічний діагноз простого алкогольного сп'яніння не має універсального значення - він використовується лише при виникненні відповідної необхідності. В інших випадках діагностика обмежується спеціальними тестами і застосовуються відомчі інструкції.
Як уже зазначалося, симптоматика алкогольного сп'яніння визначається в першу чергу концентрацією алкоголю в крові. При невеликих концентраціях його в крові переважає стимулюючий ефект.
Ступені алкогольного сп'яніння є етапами динаміки даного психопатологічного синдрому.
2. Клінічні етапи, психічні зміни і поведінкові реакції при цьому
.1 Легка ступінь сп'яніння
Легка ступінь алкогольного сп'яніння, при якій концентрація алкоголю в крові становить від 20 до 100 ммоль/л (20-100 мг алкоголю на 100 мл крові), характеризується звичайно підвищенням настрою, багатомовність, прискоренням асоціацій, збільшенням амплітуди емоційних реакцій, зниженням самокритики, нестійкістю уваги, нетерплячість та іншими ознаками переважання психічного збудження над гальмуванням. При цьому можна спостерігати деякі неврологічні (порушення координації тонких рухів, ністагм) і вегетативні (гіперемія обличчя, почастішання пульсу та дихання, гіперсалівація) розлади.
2.2 Середній ступінь сп'яніння
Для середнього ступеня алкогольного сп'яніння характерне зниження яскравості уявлень, виразності сприйняття навколишнього, стрункості і цілісності розумового процесу. Асоціативна діяльність сповільнюється, стає поверхневою і безладної. Мова сп'янілого визначається випадковими мотивами, стає монотонної, змінюється її ритм, сповільнюється темп, з'являються персеверации. Внаслідок зниження свідомого, критичного ставлення до поведінки оточуючих і власної особистості сп'янілі нерідко здійснюють неадекватні дії. Виниклі бажання, думки можуть легко реалізуватися в імпульсивні агресивні акти щодо оточуючих. У результаті дії алкоголю на організм загострюються або оголюються індивідуальні характерологічні особливості. У цій стадії сп'яніння легко спливають давні психотравмуючі переживання, образи. Вони порівняно легко призводять до скандалів, бійок, дебошів.
.3 Важка ступінь сп'яніння
З посиленням сп'яніння до оглушення (важка ступінь сп'яніння) координація рухів порушується, хода стає невпевненою, що спотикається, незграбної, вираз обличчя - застиглим, погляд - блукаючим, байдужим. Різко погіршується орієнтування в місці і часу. З'являються вестибулярні розлади (запаморочення, нудота, блювота і т.п.).
Іноді виникає ілюзорне тлумачення навколишньої дійсності, порушується оцінка величини предметів, відстані між ними і т.п. Послаблюється серцева діяльність, знижуються артеріальний тиск, температура, наростає фізична слабкість, втрачається інтерес до навколишнього. Сп'янілий виглядає сонливою і незабаром засинає наркотичним сном, деколи в самих невідповідних місцях. У ряді випадків під час сну бувають мимовільне сечовипускання і дефекація, судоми.
Після глибокого сну, яким зазвичай закінчується важке сп'яніння, реальні події під час сп'яніння у більшості людей, як правило, зберігаються в пам'яті. Іноді спогади бувають уривчастими, можливо і повне запам'ятання.
Незначні сварки, образливе слово, невдала репліка, невиконане бажання виявляються достатнім приводом для небезпечних агресивних дій сп'янілого, які тут же реалізуються. Здатність віддавати собі звіт у своїх діях і керувати ними зберігається, іноді лише ослабляючись.
2. Стадії алкогольного сп'яніння
Для дорослих смертельна доза алкоголю - 4-8 г на 1 кг маси тіла, для дітей - 3 г на 1 кг маси. На практиці стадію або ступінь алкогольного сп'яніння оперативно визначають за вмістом спирту в крові:
менш...
