льних наслідків, а не в синдромі відміни, наполягає А. Лешнер (Leshner) [64] .Из вітчизняних авторів точка зору на аддикцию як на обссівно-компульсивний феномен розділяється А.А. Портновим і І.Н.Пятніцкой. [49] Психіатр психоаналітичного напряму Л. Вермсер пише, що «поняття адиктивна поведінка синонимичное поняттю важкої компульсивности, в тому сенсі, що воно пов'язане із зовнішніми факторами і призводить до тяжких і руйнівним для хворого наслідків». [13]
Ю.П. Сиволап, визнаючи достатню переконливість точок зору на аддикцию як обсесивно-компульсивний розлад і сверхценную ідею, висловлює думку, що адиктивні розлади являють собою окремий - адиктивний - психопатологічний регістр, належить до сфери мотиваційних розладів і формують особливу нозологічну, групу, яка включає залежність від різних ПАР та нехімічні види залежності [52].
А. Шаєва дає наступне визначення адикції: «Аддикция - це будь-який процес, над яким ми не владні» [65]. Під це визначення можна підвести велику частину психічних і поведінкових розладів. Цей же автор виділив дві категорії адикції: субстанціонниеаддікціі (алкоголізм, наркоманії, тютюнопаління, харчові) і адикції процесу (накопичення грошей, гемблінг, секс, робота, неспокій і релігія).
Не залишилися осторонь від спроб зрозуміти сутність адиктивних розладів і представники психоаналітичного напряму. Слід зазначити, що роботи психоаналітиків в області адіктологіі внесли істотний внесок у розуміння психологічних причин виникнення і становлення залежностей.
Отже, адиктивна поведінка - це одна з форм отклоняющегося поведінки особистості, яка пов'язана зі зловживанням чимось або кимось з метою саморегуляції або адаптації. Ступінь тяжкості адиктивної поведінки може бути різною. Так само існують дві категорії адикції: субстанціональні або хімічні адикції і адикції процесу або не хімічні.
. 2 Аналіз етапів розвитку адиктивної поведінки
Початок формування адиктивної процесу відбувається завжди на емоційному рівні [28]. Вихідна точка - переживання інтенсивного гострого зміни психічного стану у вигляді підвищеного настрою, почуття радості, екстазу, незвичайного підйому, відчуття драматизму, ризику у зв'язку з певними діями (прийом речовини, що змінює психічний стан, переживання у зв'язку із ситуацією ризику в азартній грі, почуття незвичайного хвилювання при знайомстві з який або колекцією і ін.) і фіксація у свідомості цього зв'язку. У людини, що зазнав подібні емоції, з'являється розуміння того, що, виявляється, існують доступні способи досить швидко і без особливих зусиль змінити свій психічний стан. Групою ризику стають люди з низькими адаптивними можливостями, нестійкі передражнивши роду стрессорами, що проявляють постійне невдоволення собою, життям і оточенням, у якому в скрутну хвилину не знаходить підтримки.
Наступний етап адиктивної поведінки характеризується формуванням певної послідовності вдавання до засобів адикції. Встановлюється певна частота реалізації адиктивної поведінки. Вона залежить від багатьох факторів: особливостей особистості раніше виникнення адикції, що передують адикції установок, особливостей виховання, культурного рівня, навколишнього соціального середовища, значущих подій в житті, змін звичного стереотипу та ін. Простежується кореляція ритму адикції з життєвими труднощами, і чим нижче поріг переносимості фрустрацій, тим швидше ритм. З почастішанням випадків вдавання до аддиктивной реалізації міжособистісні відносини поступово відступають на другий план. Провокувати аддикцию починають будь-які події, що викликають душевний неспокій, тривогу, почуття психологічного дискомфорту. На третьому етапі адиктивний ритм стає стереотипним, звичним типом реагування, методом вибору при зустрічі з вимогами реального життя, інтегральною частиною особистості [26]. Це робить аддиктов несприйнятливими до спроб їх критики, разубеждению на рівні здорового глузду. Формально-логічні умовиводи аддикта підпорядковані емоційному стану і є по суті справи оформленням в логічній формі мислення за бажанням, спрямованого в даному випадку на витіснення зі свідомості реальної ситуації, на блокування можливості критичного ставлення до себе. Мотивація штучної зміни свого психічного стану стає настільки інтенсивною, що ставлення до проблем оточуючих людей, включаючи найбільш близьких, втрачає будь-яке значення [26]. Четвертий етап - повна домінація адиктивної поведінки. Відбувається повне занурення в адиктивний процес, остаточне відчуження та ізоляція від суспільства. Аддікт нічого не залишає від свого внутрішнього світу. Залишається тільки зовнішня оболонка. Самі адиктивні реалізації не приносять колишнього задоволення, контакти з людьми вкрай ускладнені вже не тільки на глибинно-психологічному, але і на соціальному рівні. Втрачається навіть здатність до маніпуляції іншими людьми...
