тісну оцінку. У науковій літературі, у нормативних і правозастосовних актах терміни медична послуга і медична допомога часто ототожнюються і мають подібне зміст.
Якість медичної допомоги - це зміст взаємодії лікаря і пацієнта, засноване на кваліфікації персоналу, тобто здатність лікаря знижувати ризик прогресування захворювання і виникнення нового патологічного процесу, оптимально використовувати ресурси медицини і забезпечувати задоволеність пацієнта від його взаємодії з медичної підсистемою. Якість медичної допомоги визначається не тільки процесом дотримання медичних технологій, але і якістю ресурсів. Для контролю якості медичної допомоги в закладах охорони здоров'я Російської Федерації існує система відомчого і позавідомчого контролю якості медичної допомоги. якість послуга амбулаторний оздоровлення
Практичне вивчення якості медичної допомоги проводилося на прикладі філії Гаузе РНД МЗ РТ Нижньокамський наркологічний диспансер raquo ;. Дослідивши якість медичної допомоги досліджуваної медичної організації, дозволяє нам зробити деякі висновки.
Основними напрямками діяльності наркологічної служби Нижньокамського муніципального району є профілактика, виявлення, лікування та реабілітація хворих на алкоголізм, наркоманію та токсикоманію.
Основою для оцінки повноти і якості виконуваних послуг диспансеру, захисту прав пацієнта служать стандарти медичної допомоги. Згідно даних стандартів для кожного виду діагнозу існують терміни госпіталізації пацієнтів і методи лікування, виконання яких веде за собою надання якісної медичної допомоги. Відомчий контроль якості медичної допомоги в диспансері здійснюється експертним шляхом посадовими особами. Діє трирівнева система відомчої експертизи якості:
I ступінь експертизи - завідувач відділенням стаціонару, завідувач поліклінікою;
II щабель експертизи - головний лікар - голова комісії;
III щабель експертизи - клініко-експертна лікарська комісія у складі: голови комісії, заступника голови комісії - завідувача відділенням і члена комісії - лікаря психіатра-нарколога.
Якість медичної допомоги в даному лікувально-профілактичному закладі знаходиться на досить високому рівні. Це пов'язано з високою кваліфікацією як вищого, так і середнього медичного персоналу, з хорошою профілактичної, лікувальної та реабілітаційної роботою закладу. На сучасному етапі реформування охорони здоров'я в нашій країні першорядна роль відводиться первинної медичної допомоги, адаптації її до умов ринку, розширення обсягу послуг, що надаються, удосконалення якості та ефективності медичної допомоги населенню.
Вивчення міжнародного досвіду у сфері якості медичних послуг на прикладі сполучених штатів Америки дозволило нам зробити висновок, що турбота про збереження здоров'я - мабуть, одна з найбільш пріоритетних для кожного американця, а медична професія традиційно одна з найбільш шанованих і високо оплачуваних. У 1993 р середній річний дохід американця становив 28 тис. Дол., При середньому річному доході медичної сестри - 34 тис. Дол., А лікаря - 134 тис. Дол. Охорона здоров'я в країні здійснюється в умовах ринку. Підготовка студентів-медиків в університетах платна (у Росії, ФРН, Франції, Італії та багатьох інших країн безкоштовно). Диплом лікаря видається не державою, а приватним університетом. Післядипломна удосконалення лікарів віддано на відкуп асоціаціям лікарів. У асоціаціях лікарів і медичних сестер функціонують комітети за якістю. Такі ж комітети є й у великих лікарнях. Акредитація лікарень та інших лікувальних установ здійснюється приватними фірмами (наприклад, Об'єднаної комісією з акредитації) за допомогою перевірених роками стандартів. Акредитація не носить обов'язкового характеру, клінічні наслідки, як правило, не аналізуються. Результати акредитації носять, швидше, рекламний характер, працюючи на імідж лікарні.
Проблеми поліпшення якості медичних послуг в Росії та шляхів їх вирішення показало, що на даний момент залишається проблема фінансування системи охорони здоров'я, нестачі кваліфікованих кадрів через незадоволення лікарів та середнього медичного персоналу заробітною платою, і як слідство не залученості їх в якісний лікувальний процес. Основним засобом підвищення доступності та поліпшення якості медичної допомоги вибрано значне збільшення фінансування охорони здоров'я. Додаткові кошти в основному призначаються для: збільшення заробітної плати з метою заповнення дефіциту працівників первинної ланки охорони здоров'я; введення нових та переоснащення наявних медичних установ; надання можливості застосування значно більшого переліку медикаментів при наданні медичної допомоги пільговим категоріям громадян; створення центрів високих медичних технологій та ін. Підвищення доступності та поліпшення якості...
