justify"> Стадії ХНН сухостьСлабость, головнаяво роті, утомляемостьболь, порушення сну, спрага, тошнотаДіурезВ пределахЛегкая поліуріяВираженная поліуріянормиГемоглобін, г/лБолее 110100-11090-100Проба ЗімніцкогоНормаРазніца междуГипоизостенуриямаксимальной імінімальнойплотностью мочіменее 8Мочевіна крові, До 8.88.8-1010.1-19.9ммоль/лКреатінін крові, До 0180 2 - 0 280.3-0 6ммоль/лКлубочковая45-6030-4020-30фильтрация покреатініну, мл/мінОсмолярность сечі ,450-500ДО 400Менее 250мосмоль/л В«Середні молекулиВ» крові (Од) Електроліти крові0 25-0 350.36-0.450.46-0.55 У пределахРедкоЧасто ацидозОтсутствуетОтсутствуетУмеренный
Латентна стадія характеризується відсутністю клінічних проявів хронічної ниркової недостатності. Клубочкова фільтрація знижена до 45-65> мл/хв, можливо невелике підвищення вмісту в крові креатиніну, сечовини. Ці прояви ХНН больнога не турбують і виявляються випадково. Латентна стадія хвороби найсприятливіша, своєчасне її виявлення, ліквідація причин ХНН можуть призупинити процес, відстрочити на багато років розвиток подальших стадій ХНН. p align="justify"> Компенсована стадія ХНН проявляється легкої диспепсією, сухістю в роті, зміною кольору шкіри, стомлюваністю. Клубочкова фільтрація знижується до 30-40 мл/хв, відзначаються поліурія, спрага. Компенсація ХНН відбувається за рахунок включення багатьох органів і систем (печінка, кишечник, шкіра), тому прогресуючого зростання азотемії немає. Компенсаторну роль відіграє також поліурія. p align="justify"> Інтермітуюча стадія ХНН клінічно характеризується тим, що задовільний стан хворих часто змінюється різким погіршенням стану, коли посилюються спрага, нудота, адинамія при збереженому діурезі, клубочкова фільтрація знижується до 20-30 мл/хв. Погіршення перебігу ХНН зазвичай розвивається внаслідок загострення інтеркурентних захворювання (грип, ангіна, пневмонія), або
Таблиця. Класична термінальній стадії хронічної ниркової недостатності. p align="justify"> ПеріодКлініческого теченіяКлініческая характерістіка0По течією нагадує интермиттирующую стадію. Водовидільну функція нирок збережена, азотемія без тенденції до швидкого зростання (сечовина крові до 25 ммоль/л), клубочкова фільтрація 10-15 мл/хв, середні В»молекули крові до 0.6 Од, водні та електролітні порушення НЕ выраженыКонсервативноеIВодовыделительная функція нирок збережена. Клубочкова фільтрація менше 10 мл/хв. Значна азотемія (сечовина крові 25-38 ммоль/л, креатинін до 1.0 ммоль/л), середні молекули до 0,75 Од. Помірні метаболічний ацидоз і електролітні нарушеніяКонсерватівное, підготовка до гемодіалізу, пересадка нирок без диализотерапииIIОлигоанурия, затримка рідини в тканинах, діселектролітемія, гіперазотемія (сечовина крові вище 35 ммоль/л, креатинін крові вище 1.1 ммоль/л); клубочкова фільтрація нижче 5 мл/хв. Оборотні зміни серцево-судинної системи, артеріальна гіпертенеія не вище 200/120 мм рт. ст. Недостатність кр...
