Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Порушення ліпопротеїдною складу крові

Реферат Порушення ліпопротеїдною складу крові





Реферат: В  ПОРУШЕННЯ Ліпопротеїдні СКЛАДУ КРОВІ В 

Відхилення в концентрації та склад ліпопротеїдних фракцій крові - дісліпопротеідеміі свідчать про порушення метаболізму ліпідів у печінці, жировій та м'язовій тканинах, а також в інших органах і тканинах. Серед дісліпопротеідемій розрізняють гіпер-, гіпо-і аліпопротеідеміі, зумовлені підвищенням, зниженням або відсутністю змісту окремих фракцій ліпопротеїдів. У випадках, коли виникнення цих патологічних стані зумовлено генетичними порушеннями, говорять про первинних Дісліпопротеідемія. Разом з тим можуть зустрічатися вторинні дісліпопротеідеміі, що представляють собою супутні синдроми при різних захворюваннях.

За класифікацією Фредріксона і співавторів, схваленої в 1970 році ВООЗ, всі первинні гіперліпопротеідеміі поділяються на 5 типів в Залежно від переваги тих чи інших фракцій.

I тип - гіперхіломікронемія (екзогенна гіперліпемія) характеризується підвищеним вмістом хіломікронів (ХМ), яке обумовлене генетичною недостатністю ліпопротеідліпази жирової тканини (Рецесивний тип спадкування). Для цього типу характерні гепатоспленомегалія, відкладення в шкірі ліпідів у вигляді ксантом, раптові напади абдомінальних кольок, у зв'язку з чим пацієнти часто помилково піддаються лапаратомии по підозрою на "гострий живіт". При обмеженні харчових жирів протягом 1-2 тижнів відбувається нормалізація загального стану та біохімічних показників.

Характерні для цього типу зміни в обміні ліпідів можуть спостерігатися при вторинних гиперлипопротеидемий, обумовлених панкреатитами, нелікованим діабетом, гіпотиреоз, дісглобулінеміей і т.д.

II тип - гіпербеталіпопротеідемія (сімейна гіперхолестеринемія). Цей тип ділиться на два підтипи. p> Підтип П а характеризується високим вмістом ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). У гомозиготних носіїв він проявляється з дитячого віку, а у гетерозиготних - на 3-4-м десятилітті життя. Для цих пацієнтів характерний високий вміст холестерину в крові. Атеросклеротичні зміни спостерігаються у вінцевих артеріях. Рівень ліпопротеїдів в крові насилу піддається корекції. Прояви ішемічної хвороби серця і смерть від інфаркту міокарда можливі навіть у дитячому та юнацькому віці.

Підтип П б характеризується високим вмістом як ЛПНЩ, так і ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ). При цьому подтипе висока ймовірність виникнення атеросклерозу, у пацієнтів відзначається надлишкова маса тіла, порушення толерантності до глюкози, жирова дистрофія печінки.

Механізми виникнення другого типу гиперлипопротеидемий гетерогенні: порушення регуляції і біосинтезу ендогенного холестерину харчовим холестерином за механізмом зворотного зв'язку, підвищений освіту або уповільнення катаболізму ліпопротеїдів. Це обумовлює різну чутливість хворих до одних і тих же препаратів і безуспішність лікування в окремих випадках.

Вторинні гіперліпопротеідеміі цих двох підтипів спостерігаються при мікседемі, нефротичному синдромі, мієломі.

III тип - гіперліпопротеідемія, характеризується присутністю аномальних ЛПДНЩ з електрофоретичної рухливістю ЛПНЩ. Цей тип зустрічається рідко. У крові відзначається високий зміст холестерину, навантаження вуглеводами призводить до стійкої гіперліпідемії. Атеросклероз у цих пацієнтів протікає важко. Поряд з ішемічною хворобою серця зустрічаються атеросклеротичні зміни в судинах нижніх кінцівок. Вторинна гіперліпопротеідемія цього типу зустрічається при системному червоному вовчаку, дісглобулінеміі, гіпотиреозі.

IV тип - "індукована вуглеводами ліпемія "характеризується високим вмістом ЛПДНЩ, яке поєднується з нормальним або зниженим кількістю ЛПНЩ і хіломікронів. Цей тип гіперліпопротеідеміі проявляється в молодому і середньому віці. У механізмі виникнення грають роль як підвищене утворення тригліцеридів з вуглеводів, так і порушення розщеплення тригліцеридів. Прояву захворювання сприяє дієта, багата вуглеводами, надлишкова маса тіла. Це - атерогенний тип гіперліпопротеідеміі. Вдруге цей тип гіперліпонротеідеміі зустрічається при алкоголізмі, цукровому діабеті, панкреатитах, нефротичному синдромі, лікуванні естрогенами (в тому числі і при використанні оральних контрацептивів).

V тип - змішана гіперліпопротеідемія характеризується високим вмістом ЛПДНЩ і наявністю ХМ під взятої натщесерце плазмі крові. Це свідчить про одночасному порушенні метаболізму тригліцеридів екзогенні та ендогенні походження. V тип широкого поширення не має і частіше є вторинним.

Вторинна змішана гіперліпопротеідемія розвивається при ожирінні, алкоголізмі, панкреатитах, Диспротеінемія, нелікованому цукровому діабеті.

В даний час не викликає сумніву значення більшості типів гиперлипопротеидемий у виникненні атеросклерозу. Холестерин, що є головним компонентом атеросклеротичної бляшки, проникає в стінку судин у складі атерогенних форм ліпопротеїдів, серед яких провідну роль за...


сторінка 1 з 6 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Порівняльне вивчення хронічного впливу іонів свинцю і марганцю на вміст заг ...
  • Реферат на тему: Фізіологічні зміни показників периферичної крові людини, після фізичного на ...
  • Реферат на тему: Правила підготовки до лабораторних досліджень крові. Умови забору капілярн ...
  • Реферат на тему: Біохімічні показники крові і сечі при гострому та хронічному панкреатитах
  • Реферат на тему: Цитологічні зміни крові при туберкульозі