их захворюванні, синдромі або клінічної ситуації;
терапевтична еквівалентність конкретного лікарського препарату лікарських препаратів зі схожим механізмом фармакологічної дії;
з правової точки зору видається, що відпуск лікарських засобів пільговим категоріям громадян регулюється нормами соціального забезпечення.
Для реалізації цих соціальних гарантій обраний цивільно-правовий механізм. Уповноважені фармацевтичні організації, фонди обов'язкового медичного страхування, страхові медичні організації, аптечні організації різних організаційно-правових форм і форм власності, є суб'єктами, які беруть участь у забезпеченні додатковими лікарськими засобами. За надані цими організаціями фармацевтичні послуги в якості плати встановлюється гранична торговельна надбавка.
Держава намагається регулювати ціни на лікарські засоби, призначені для громадян, які мають право на державну соціальну допомогу. Але часто ціни на лікарські засоби, призначені для пільгової категорії громадян та оплачувані за рахунок коштів федерального бюджету, найчастіше виявляються вище, ніж ті ж лікарські засоби, які продаються в тих же аптеках в роздріб.
Федеральний закон «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» спрямований, в першу чергу, на конкретизацію конституційних прав громадян на охорону здоров'я та медичну допомогу і закріплення гарантій та механізмів їх реалізації в сучасних умовах в рамках сформованої структури системи охорони здоров'я.
Змінилася і схема лікарського забезпечення. Передані повноваження з лікарського забезпечення в суб'єкт РФ, при цьому обсяг коштів не скорочувався, а збільшувався. Передача повноважень у суб'єкти РФ зіграє визналенну роль у стабілізації лікарського забезпечення, значно знизиться частка відстроченого забезпечення.
Водночас у реалізації програми ОНЛС виникають проблеми:
нераціонального використання лікарських препаратів;
забезпечення хворих рідкісними «Орфа» захворюваннями;
якості визначення потреби в ЛЗ, а також якості та ефективності проведення аукціонних процедур в рамках закупівель, вироблених суб'єктами РФ;
пов'язані з управлінням товарними запасами, фінансовими потоками, випискою ЛЗ;
інформаційної взаємодії учасників реалізації програми ОНЛС;
ВИСНОВОК
Незважаючи на різноманіття нормативно-правових актів різного рівня, прийнятих у сфері охорони здоров'я, проведене дослідження проблем соціальної політики у сфері пільгового лікарського забезпечення говорить про те, що як і раніше актуальними залишаються питання вдосконалення федерального і регіонального законодавства з питань організації та функціонування російської системи державного управління охороною здоров'я.
Аналіз викладеної вище інформації дозволяє говорити про те, що існуюча громіздка система лікарського забезпечення не відповідає вимогам часу і не реалізує повною мірою права громадян на пільгові лікарські препарати.
Її характерними негативними рисами є:
велику кількість нормативних правових актів різного рівня, що не забезпечують належне регулювання лікарського забезпечення;
