1) гострі епілептичні психози з потьмаренням свідомості
сутінкове потьмарення свідомості. При епілепсії воно триваліше, ніж при інших хворобах (до декількох діб).
епілептичний онейроид - рідкісний. На відміну від шизофренії має релігійний зміст. Навколишні здаються хворому раєм або пеклом, себе вважають Богом чи апостолом. Екстаз/страх. Загальмованість/збудження схожі на кататонічні.
2 ) гострі епілептичні психози без потьмарення свідомості я
- гострі Параноїд - проявляються чуттєвим маренням переслідування, отруєння, знищення.
Галюцинації істинні - слухові чи зорові. Зорові галюцинації пофарбовані в яскраво - синій і червоний тони, носять страхітливий характер. Хворі рятуються втечею або захищаються. Можуть бути небезпечні для оточуючих.
- гострі афективні психози.
Представлені депресивними і маніакальними станами. Хронічні психози.
В останні роки їх називають В«шизофреноподібніВ». Вони виникають через 15 років після початку захворювання з урежением або припиненням припадків і нормалізацією ЕЕГ.
Існує думка про те, що хронічні психози можуть бути проявом приєдналася шизофренії, а нормалізація ЕЕГ пов'язана з В«антагонізмом шизофренії та епілепсіїВ».
Види хронічних психозів:
1) паранояльні психози проявляються маренням повсякденного змісту - маячня відносини, отруєння, збитку, пов'язані з конкретними особами (сусідами, товаришами по службі), але не зачіпають близьких родичів хворого. При шизофренії марення не пов'язаний з конкретними людьми. Рідше спостерігається релігійний марення. На відміну від паранояльних станів при шизофренії хворі надзвичайно відкриті і відверті.
2) параноїдні психози представляються маренням (вторинний, подібний), вербальними голосовими галюцинаціями. Швидко переходить в параноїдний психоз. Вербальні галюцинації носять антагоністичний характер, нерідко виникають імперативні галюцинації.
Можлива вербальні псевдогаллюцинации та явища психічного автоматизму.
епілептичних маячних розладів - їх тісний зв'язок з біографією хворого і навколишньою дійсністю, невелика В«заклопотаністьВ» маячними переживаннями, здатність хворих залишатися в реальному світі.
3) парафренного психози.
Мають особливості - мегаломанічного маячні ідеї релігійного змісту, а також мовні розлади, що нагадують шизофренію, захоплене і благодушний настрій.
4) кататонічні психози відрізняються: субступора з негативізмом, воскової гнучкістю, мутизмом, різноманітними стереотипиями.
Нерідко пуерільное-дурненьке поведінку з ехоламіямі, міоречью, стереотипиями.
Вельми важко проводити диференційну діагностику з кататонической шизофренію.
Окремі форми епілепсії.
1) діенцефальна (вегетативна) епілепсія.
У структурі пароксизмів основне місце займають вегетативні розлади.
Пароксизмам передує продром, що характеризується змінами настрою дісфоріческого типу, головними болями, спрагою, підвищенням апетиту. Початкові ознаки - страх, тривога, неприємні відчуття за грудиною.
Сам пароксизм протікає різноманітно - озноб, гіперемія, ціаноз шкіри, слинотеча, сльозотеча, шум у вухах, адинамія, задишка, тахікардія, підвищений артеріальний тиск.
Завершується пароксизм пітливістю, затримкою сечі або почастішанням сечовипускання, частими позивами на дефекацію, сонливістю. Підвищенням апетиту, спрагою. Пароксизми можуть супроводжуватися затьмаренням чи втратою свідомості.
2) рефлекторна епілепсія.
Пароксизми виникають при звуці певної сили, висоти і тембру, світла певної яскравості, визначених запахах, при зануренні тіла у воду, охолодженні або нагріванні, при їжі, дефекації.
3) олігоепілепсія - хвороба з рідкими приступами в окремі періоди життя, що проходять без лікування.
4) латентна (біоелектрична) епі...
