li> джексоновская припадок - тонічна і клоническая фази обмежуються певною групою м'язів (наприклад, верхньої або нижньої кінцівки).
Тонічні простуральние судоми - починаються з потужною судоми, потім опістотонус із затримкою дихання, ціанозом, втратою свідомості, потім напад завершується (клоническая фаза відсутня ).
Безсудорожние форми пароксизмів.
із затьмаренням свідомості.
без потьмарення свідомості.
Безсудорожние пароксизми із затьмаренням свідомості: сутінкові розлади свідомості вкрай різноманітні. Короткочасні сутінкові розлади свідомості - амбулаторні автоматизми (проявляється автоматизованими діями при повній відчуженості від навколишньої дійсності).
Їх види:
оральні - напади жування, облизування, ковтання.
ротаторні - одноманітні обертання на одному місці
- фуги - короткочасний стан, при якому хворі їдуть на великі відстані. Іноді автоматизми бувають більш складними, наприклад, хворий починає роздягатися, послідовно знімаючи одяг.
Інший різновид - особливі - сновидного - онейрологічні стану з фантастичним сценоподобнимі маренням.
При цьому немає повної амнезії періоду затьмареної свідомості. Хворі забувають навколишнє оточення, а марення пам'ятають добре. Це дозволяє розцінювати ці стани як близькі Онейроїд.
безсудорожние пароксизми без потьмарення свідомості.
До них відносять різноманітні стану, клініка яких відповідає клініці різних типів аури. У цю групу пароксизмів включають афективні пароксизми. Найчастіше це дисфории (тоскно - злобний афект з агресією, хворі всім незадоволені, можуть наносити собі ушкодження).
Зустрічаються так само пароксизмальні депресивні стани, що супроводжуються імпульсивними потягами (непереборна тяга до алкоголю - діпсоманія), підпалів (піроманія), зміну місця перебування (дромомания).
Зміни особистості.
Від нерізких до недоумства.
1) тугоподвижность психічних процесів, схильність до застрявання на деталях, докладність, неможливість відрізнити головне від другорядного, труднощі перемикання.
2) полярність афекту у вигляді сполучення афективної в'язкості, схильності застрявати на негативних переживання, вибуховістю (експлозівно).
Ці особливості афекту виражаються в типових особливостях характеру - злопам'ятність, лінь, егоцентризм, злостивість, брутальність.
3) Підкреслений карикатурний педантизм в одязі, в своєму будинку, на своєму робочому місці.
4) інфантилізм проявляється незрілістю суджень, особливим надцінним ставленням до рідних, релігійністю.
5) перебільшена святенницька солодкуватість, ласкавість в обігу в поєднанні зі злостивістю, недоброзичливістю. В«З молитвою на устах, з каменем за пазухоюВ», - кажуть про них.
6) можливі істеричні і астенічні розлади.
Істеричні - як окремі істеричні риси, так і істеричні припадки (поряд з епілептичними припадками).
Астенічні - у вигляді загальної гиперстезии, підвищеної збудливості, швидкого виснаження, порушення сну, головних болів і т.д.
Астенічні розлади визначаються у 1/3 хворих.
7) епілептичний слабоумство - кінцевий стан. Це в'язко - апатичного недоумство. Спостерігається тугоподвижность мислення, млявість, пасивність, байдужість. Знижується пам'ять, словниковий запас, зникає афективна напруженість, злостивість, експлозівность, залишаються риси потворності.
Епілептичні психози. Гострі і хронічні.
Гострі - транзиторні, хронічні - зорові, до 1 року і більше.
Психози розвиваються у 2-5% хворих. Вирішальний факт в їх розвитку є тривалість захворювання.
Діагностика психозів скрутна, тому що немає переконливих діагностичних критеріїв для їх відмежування від інших психозів.
Гострі психози. ...
