ктивним виявилося використання лазерного скальпеля в нейрохірургічної практиці. Ф. Хепнер і П. Ашер (1978) справили за допомогою лазерної установки В«Шарплан 791В», що працює на основі СО 2 , оперативні втручання у 127 хворих з приводу менінгіом, астроцитом, нейріном, метастазів злоякісних пухлин у мозок, кровоточивих кістозних утворень, екстрамедулярних пухлин спинного мозку і ін Досить великий обсяг клінічних спостережень дозволив авторам намітити шляхи використання лазерного випромінювання в нейрохірургії. Були відзначені дуже важливі для нейрохірургів позитивні якості лазерного скальпеля: висока топографічна точність розрізів, особливо при поєднанні лазера з операційним мікроскопом, і коагулирующая здатність лазерного променя. Максимальна вихідна потужність лазерної установки становила 50 Вт. Вплив расфокусированним променем лазера при оперативних втручаннях дозволяло швидко коагулировать тканину і зупиняти кровотечі.
Перші клінічні спостереження з використання лазерного випромінювання в нейрохірургії показали перспективність цього методу при оперативних втручаннях. Вельми необхідно в даний час проведення комплексу експериментальних розробок по створенню спеціальних лазерних установок для нейрохірургічних цілей і навчання фахівців-нейрохірургів роботі з лазерними установками
Оториноларингологія. Використання лазерного випромінювання в оториноларингології розвивається за двома напрямками: для видалення або розтину тканин - лазерна хірургія і для опромінення тканин з метою досягнення протизапального ефекту - лазерна терапія. У 1972 р. М. Strong і G. Jako повідомили про перших 15 успішних оперативних втручаннях на гортані з використанням лазерного скальпеля. Оперативне лікування було проведено з приводу співочих вузликів, поліпів, кіст, кератоза, папілом і карциноми in situ. У 1976 р. М. Strong з співавторами повідомили про ефективні результати лікування 110 хворих з рецидивуючим папіломатозом гортані. Операції були проведені під наркозом з використанням хірургічного мікроскопа при прямій ларингоскопії
Про високої результативності використання лазерного випромінювання при лікуванні різних захворювань гортані (папіломи, поліпи, гемангіоми, співочі вузлики, лейкоплакії, гіперкератози, карцинома in situ і пухлини гортані) повідомили G. Lyons з співавторами (1976) у 67 хворих і A. Andrews, H. Moss (1974) у 41 хворого. Завдяки високої точності впливу лазерного променя порівняно легко віддалялися патологічні утворення Рубцевих мембран в області передньої коміссури. Глибина опіку тканин при цьому контролювалася з урахуванням потужності лазерного випромінювання та тривалості експозиції (від 0,1 до 0,5 с). При необхідності руйнування невеликих поразок на вільному краї голосової складки можна використовувати тільки частина променя, при цьому операційне поле, яке не підлягає руйнуванню, прикривають ватним тампоном, змоченим фізіологічним розчином. Для підбиття патологічного вогнища під лазерне...
