опромінення, а також з метою одночасно і захисту навколишніх тканин зазвичай використовується набір спеціальних ннструментов-ретракторов. З їх допомогою легко, наприклад, підвести допереду одну з голосових складок і одночасно захистити протилежну. У тих випадках, коли неможливо користуватися прямим впливом лазерного променя при складних топографічних особливостях патологічного вогнища, слід застосовувати метод непрямого впливу променя шляхом його дзеркального відображення. Комбінація ретракторов і дзеркал дозволяє при достатньому навичці виробляти лазерне опромінення практично будь-якого відділу гортані. З метою хірургічного лікування різних захворювань вуха, горла і носа створюються і починають застосовуватися в клініках спеціальні лазерні установки, суміщені з операційним мікроскопом.
Онкологія. Цілеспрямовані дослідження з вивчення можливостей застосування лазерного випромінювання при лікуванні злоякісних новоутворень ведуться з 1964 р. Перші ж роботи, виконані в експерименті на культурах тканин, показали, що лазерне випромінювання робить руйнівну дію на пухлинні клітини. Ці обнадійливі результати привернули увагу широкого кола науковців до нового виду вивчення, внаслідок чого збільшився діапазон цих досліджень. З'явилися роботи про вплив лазерного випромінювання на різні перещеплюваних і індуковані пухлини: меланома Клаумана-91, Гардінг-Пассі, В-16, карцинома РМС, карцинома Уокера, саркома Льюїса Т-241, карцинома щитовидної залози, карцинома Брауна - Пірс. При аналізі отриманих даних автори прийшли до єдиної думки, що під впливом лазерного випромінювання відбувається руйнування пухлини, а тварина-пухлиноносія одужує. Характер і ступінь вираженості змін, що викликаються випромінюванням лазерів, багато в чому залежать від параметрів самого випромінювання: довжини хвилі, потужності у вихідному пучку, щільності енергії на об'єкті, здібності проникати в ті чи інші біологічні середовища та ін У ході експериментів було встановлено, що лазерне випромінювання не робить іонізуючого впливу на організм. Це положення є дуже важливим при застосуванні лазерів в клінічних умовах, так як дає можливість лікувати хворих, у яких променева терапія була безуспішною або приводила до ускладнень. Факторами, приводять до загибелі пухлинних клітин при дії променя лазера, на думку дослідників, є: некроз цитоплазми злоякісних клітин, руйнування клітинних мембран, зміна біосинтетичних і ферментативних процесів, порушення кровообігу в пухлині та ін
Дерматологія. При лікуванні злоякісних і доброякісних новоутворень шкіри в основному використовуються неодимовий, рубіновий і вуглекислотний лазери. Про хороших терапевтичних результатах лікування доброякісних і злоякісних новоутворень шкіри променями неодимового лазера повідомляли А. П. Козлов, К. Г. Москалик (1976, 1980). Опромінення вогнищ ураження проводилося без попередньої анестезії. Під впливом лазерного випромінювання пухлину і навколишня її здорова тканина в межа...
