Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Нефротичний синдром: характеристика і сутність

Реферат Нефротичний синдром: характеристика і сутність





span align="justify"> Уремічна кома - фінал хронічної ниркової недостатності. У більшості випадків характерно поступовий розвиток симптомів.


Таблиця. Класифікація ХНН (С. І. Рябов, 2000)

СтадияФазаКреатининВеличина кпубочковой крові фільтрації ммоль/лФормаГруппав залежності отлечебних меропріятійI (латентна) АНормаНорма, можуть бути порушені проби на розведення і концентрациюОбратимая0БПовыше до 0.13Сніжена, але становить не менше 50% від должной0II (азотемічна) А0.14 - 0.4420 -50% від должнойСтабільная1Б0.45-0.7110-20% від должнойIII (уремическая) А0.72 - 1.245-10% від должнойПрогрессирующая2Б1.25 і вишеНіже 5% від должной2, 3


Примітка: група 0 - лікування основного захворювання; група 1 - призначення малобелковой дієти і консервативних методів лікування; група 2 - гемодіаліз, трансплантація; група 3 - симптоматична терапія.

Спочатку турбують різка слабкість, головний біль, нудота, шкірний свербіж, безсоння, поява В«тумануВ», В«пелениВ» перед очима. Хворі стають неспокійними, рідко - агресивними; надалі наступають байдужість, сонливість, які переходять у сопорозное стан і кому. При огляді відзначаються блідість і сухість шкіри, кристали сечовини на ній у вигляді висівкоподібного нальоту, сліди расчесов, набряки обличчя, кінцівок, вузькі зіниці. Слизова порожнини рота суха, з крововиливами. Відзначаються фібрилярніпосмикування м'язів, іноді судоми. Сухожильні рефлекси підвищені. З рота відчувається аміачний запах. Дихання спочатку глибоке, шумне, потім стає поверхневим, неправильним (аж до дихання Чейна-Стокса). Спостерігається тахікардія, межі серця розширені переважно вліво, тони серця глухі, прослуховується шум тертя перикарда. Артеріальний тиск підвищений. У деяких хворих можливі кривава блювота, напруга м'язів живота (уремічний перитоніт). Характерна анурія або олігурія. p align="justify"> Вміст у крові сечовини зазвичай вище 30 ммоль/л, креатив-нина - вище 1000 мкмоль/л, натрію - вище 150 ммоль/л, осмолярність плазми - вище 330 мосм/л. Характерний декомпенсований метаболічний ацидоз. Осмолярність сечі зазвичай нижче 500 мосм/л. Клубочкова фільтрація нижче 10 мл/хв. p align="justify"> Програма обстеження

ОА крові, сечі. Добовий діурез і кількість випитої рідини. Аналіз сечі за Зимницьким, Нечипоренко. АК: загальний білок, білкові фракції, сечовина, креатинін, білірубін, трансамінази, альдолази, калій, кальцій, натрій, хлориди, кислотно-лужну рівновагу. Радіоізотопна ренографія і сканування нирок. Ультразвукове сканування нирок. Дослідження очного дна. Електрокардіографія. <...


Назад | сторінка 34 з 35 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Перевірка залежності типом темпераменту від Група крові людини
  • Реферат на тему: Біохімічні показники крові і сечі при гострому та хронічному панкреатитах
  • Реферат на тему: Будова і функції опорно-рухового апарату людини. Склад крові та сечі
  • Реферат на тему: Функціональні проби з людьми, моделювання зменшенням венозного повернення к ...
  • Реферат на тему: Повітряні вимикачі напругою 110 кВ і вище