лізованому лікувальному учрежденіі.Леченіе. Хірургіческое.Прогноз. Сприятливий при доброякісних пухлинах, сумнівний - при злоякісних.
Б12В3Сіндактілія ( syndactylia; грец. syn - разом, з + dactylos палець) - вроджене повне або неповне зрощення пальців кисті стопи в результаті, не настав їх роз'єднання в процесі ембріонального розвитку. Зустрічається однаково часто у чоловіків і жінок. Одностороння С. відзначається приблизно 2 рази частіше двосторонньою. Нерідко поєднується з іншими вадами розвитку. Розрізняють просту і складну, повну і неповну форми С. Проста форма включає шкірну, багатошарову і кісткову С.; складна - шкірну, багатошарову, кісткову і поєднану. Найчастіше виявляється зрощення III і IV пальців, рідше III-IV-V, II-III і IV пальців. Можливо зрощення декількох пальців в єдиний конгломерат, при цьому нерідко є амниотические перетяжки. У більшості випадків С. пальці недорозвинені і деформовані. Іноді відзначають амниотические ампутації окремих фаланг.Діагноз встановлюють на підставі клінічних та рентгенологічних даних. Лікування тільки хірургічне - Полідактилія (від поли ... і греч. D ГЎktylos - палець), багатопалості, наявність зайвих пальців на кисті або стопі. Полідактилія - ​​найбільш частий з вроджених вад розвитку; до Полідактилія відносять також такі аномалії, як подвоєння нігтьової фаланги або маленькі шкірні пальцеподібні придатки. Найчастіше Полідактилія зустрічається у формі шестипала, звичайно на одній кінцівки (більше 12-13 пальців на однієї кінцівки не спостерігається). Додатковий палець переважно розташовується по зовнішньому або внутрішньому краю кистей; більшість додаткових пальців зазвичай недорозвинені. Лікування Полідактилія хірургічне. В4люмбальная пункція (ЛП) (lumbar puncture, spinal puncture, поперековий прокол) - це введення голки в субарахноїдальний простір спинного мозку на поперековому рівні. Проводиться з метою діагностики складу спинно-мозкової рідини, а також з лікувальною або анестезіологічної целью.Показанія до проведення: З метою діагностики-У разі підозри на менінгіт.С лікувальною метою-Для подоболочечного введення антибіотиків і хіміотерапевтичних препаратов.Для зниження внутрішньочерепного тиску при доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії і при нормотензівной гидроцефалии.ПротивопоказанияЛюмбальная пункція категорично протипоказана навіть при підозрі на дислокацію мозку, так як зниження лікворного тиску в спинальному подпаутинном просторі за наявності області підвищеного тиску інтракраніальних може запустити процеси вклинения і привести до смерті хворого. Ще в 1938 р. був описаний випадок, коли в діагностичних цілях проводилася люмбальна пункція, яка закінчилася летальним результатом безпосередньо на столе.Особенності проведення-Цю маніпуляцію можна робити в положенні хворого лежачи і сидячи. При пункції в положенні лежачи хворого укладають на боці на жорсткому столі. Ноги повинні бути зігнуті і приведені до живота, спина максимально зігнута. Найбільш зручним місцем для пункції є проміжки між III і IV і між II і III поперековими хребцями. Дітям щоб уникнути травмування спинного мозку пункцію слід проводити нижче III поперекового хребця. Пункцію виробляють під місцевим знеболенням, для чого використовують 1-2% розчин новокаїну, який вводять пошарово по ходу передбачуваного проколу в кількості 5-10 мл. Голку з мандреном вводять суворо по середній лінії між остистими відростками з невеликим ухилом вгору і просувають всередину через зв'язковий апарат. На глибині 4-7 см у дорослих (близько 2 см у дітей) виникає відчуття провалу, що є ознакою проникнення голки в подпаутинное простір
Б13В1 Особливості онкологічних захворювань Онкологічні захворювання у дітей мають свої особливості. Наприклад, відомо, що ракові захворювання у дітей, на відміну від дорослих, є казуїстикою і зустрічаються надзвичайно рідко. Якщо у дорослих 90% пухлин пов'язані з впливом зовнішніх факторів, то для дітей трохи більше значення мають генетичні фактори. З факторів навколишнього середовища найбільш значущими є: Сонячна радіація (надлишок ультрафіолету), Іонізуючі випромінювання (медичне опромінення, опромінення радоном приміщень, опромінення внаслідок чорнобильської аварії), Куріння (у тому числі пасивне), Хімічні агенти (канцерогени, що містяться у воді, їжі, повітрі), Харчування (копчені і смажені продукти, відсутність належної кількості клітковини, вітамінів, мікроелементів), Медикаменти. Ліки з доведеною канцерогенною активністю виключені з медичної практики. Однак, існують окремі наукові дослідження, що показують зв'язок тривалого застосування деяких ліків (барбітурати, діуретики, фенітоїн, хлорамфенікол, андрогени) з пухлинами. Ци...
