аналогів цього гормону - Мінірин (десмопресином). Дози препарату для лікування ПНЕ у дітей з 5 років підбираються лікарем індивідуально, давати ліки слід перед сном. При лікуванні первинного нічного енурезу слід дотримуватися особливий питний режим - останній прийом рідини повинен бути не менше ніж за 2 години до сну. У той же час дитина повинна отримувати достатню кількість рідини протягом усього дня. Самостійно застосовувати аналоги вазопресину неприпустимо, так як нічний енурез у дитини може бути пов'язаний із зовсім іншою патологією, наприклад, з інфекцією сечовивідної системи. А це вимагає призначення антибактеріальної терапії, після якої явища нічного енурезу проходять. Якщо причиною енурезу є порушення нервової регуляції сечового міхура, з перевагою підвищеного тонусу його гладкої мускулатури, що приводить до зменшення об'єму сечового міхура, застосовується Дріптан. Він збільшує об'єм сечового міхура і знижує спазм, роблячи спонтанні скорочення м'яза більш рідкісними, і усуваючи нетримання сечі. У ряді випадків показане лікування Мінірин в поєднанні з ДРІПТАНОМ. При зниженому тонусі сечового міхура рекомендується протягом дня дотримуватися режиму примусових сечовипускань кожні 2,5 - 3 години. Важливо, щоб дитина спорожнив сечовий міхур і перед сном. В якості терапії призначається Мінірин І ПРАЗЕРІН, підвищуючий тонус гладкої мускулатури. Для поліпшення обмінних процесів у головному мозку, а також при неврозоподібних станах рекомендуються такі препарати як НООТРОПІЛ, пикамилона, ПЕРСЕН, Новопассит. Крім того, показані курси вітамінотерапії (В6, В12, В1, В2, А, Е). У комплекс лікування енурезу входить фізіотерапія, у вигляді впливів на сечовий міхур різними струмами, ультразвуком і тепловими процедурами (парафін або озокерит), регулюючими роботу нервової системи. Також застосовується загальнозміцнюючий масаж і лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів тазового дна. Лікування нічного енурезу - тривалий процес, на це йдуть місяці, а іноді й роки, тому батькам потрібно запастися терпінням. З метою профілактики захворювання краще своєчасно навчати малюка користуватися горщиком і стежити за тим, щоб дитина регулярно і повністю спорожняв сечовий міхур. Дотримання питного режиму - обов'язково. Неприпустимо, щоб дитина звикала пити перед сном і вночі. Дитини, що страждає нічним нетриманням сечі, не варто примусово будити, щоб він спорожнив сечовий міхур. Вночі малюк повинен спати. Його треба лікувати, і тоді він сам зможе контролювати свій організм, а явища енурезу зникнуть. Вірний психологічний настрій у боротьбі з будь-якою хворобою не менш важливий, ніж курс медикаментів. І у випадку з дитячим нічним енурезом цей момент має особливе значення. Чим коректніше і уважніше будуть дорослі до малюка, тим менш болючою буде проблема для особистості, що формується дитини.
Б12В2 Пухлини легенів - у дітей відносно рідкісний патологічний процес; можуть бути як доброякісними (гемартрома, аденома, судинні, нейрогенні пухлини), так і злоякісними (бронхолегеневий рак, саркома, гемангіоперицитома, ретікулоплазмоцітома). Більш часті метастатичні пухлини легень. Найбільш часто метастазують в легені пухлини кісток, нирок, пухлина Вільмса, пухлина Юінга, нейробластома.Клініка. Пухлини легень не мають клінічної симптоматики, що ускладнює їх діагностику. Клінічні симптоми пухлин легенів визначаються їх локалізацією, величиною, ступенем васкуляризації, особливостями росту (екстра-або ендобронхіально). Клінічні ознаки, що свідчать про поразку органів дихальної системи, зазвичай виникають при розвитку перифокального запального процесу, а також при бронхостенозірованіі. У першому випадку скарги та клінічна симптоматика аналогічні спостережуваним при пневмонії (кашель, дихальна недостатність, підвищення температури, хрипи). У деяких хворих запальний процес приймає рецидивуючий характер. При прогресуючому порушенні бронхіальної прохідності поряд з розвитком запального процесу виникає гіповентиляція з наступним ателектазированием.Диагностика. Заснована на даних рентгенологічного та бронхологіческого дослідження. Виявлення стійкою гомогенної тіні або стійкого ателектазу вимагає бронхолегеневого дослідження, а при необхідності і аспіраційної біопсії. Істотне значення в ранній діагностиці пухлини легень має онкологічна настороженість. Відсутність останньої є найбільш частою причиною пізньої діагностики новоутворень легень. Метастазування в легені не супроводжується клінічною симптоматикою і основою його діагностики є рентгенологічне дослідження. Вказана обставина диктує необхідність проведення регулярного рентгенологічного обстеження легень у дітей, що лікуються в стаціонарі з приводу злоякісних новообразований.Дифференциальная діагностика. Слід проводити з туберкульозом, неспецифічними запальними ураженнями легень, порушенням їх розвитку. При підозрі на пухлину легенів необхідно дослідження в спеціа...
