и розширені. При легкому натисканні шпателем на область мигдалини з лакун виділяються В«пробкиВ» або стікає гній нерідко з неприємним запахом. Слизова оболонка передніх піднебінних дужок гіперемована, особливо їх вільний край. Регіонарні лімфатичні вузли часто бувають збільшені і кілька болючі при пальпації. Великі розміри мигдалин не завжди бувають ознакою хронічного тонзиліту (у дітей це фізіологічно); навпаки, хронічні запальні зміни найчастіше розвиваються в маленьких (прихованих) мигдалинах. Хронічний тонзиліт слід диференціювати від фарінгрмікоза. p> Лікування консервативне, проводять головним чином при неускладнених формах хронічного тонзиліту: систематично промивають мигдалини дезінфікуючими розчинами (Фурацилін 1:5000, пеніцилін 1:10 000 ЕД.етак-рідін лактат 1:5000 та ін) з подальшим змазуванням лакун мигдалин розчином Люголя. Промивання можна поєднувати з фізіотерапевтичним лікуванням: ультрафіолетовим опроміненням через спеціальний тубус (суберітемних доза), струмами УВЧ на область регіонарних лімфатичних вузлів. При необхідності такий курс лікування (12 - 15 промивань) повторюють через 2-4 міс. За відсутності ефекту, а також при ускладнених формах хронічного тонзиліту піднебінні мигдалини видаляють (тонзилектомія). Протипоказаннями до операції є захворювання крові: гемофілія, тромбопения та ін У цих випадках застосовують кріо-вплив на тканину піднебінних мигдалин. Відносні протипоказання ктонзіллектоміі (туберкульоз, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет тощо) в кожному випадку отори-ноларінголог обговорює з терапевтом. Операцію слід проводити не раніше 3 тижнів після перенесеної ангіни. До найбільш частих ускладнень операції відносять кровотечі і загострення захворювань, пов'язаних з патологією піднебінних мигдалин.
Профілактика. Особи, які часто хворіють на ангіну (особливо діти), повинні перебувати на диспансерному обліку. Показані санація порожнини рота, придаткових пазух носа, відновлення вільного дихання через ніс, загартовування орга-'нізма, оздоровлення умов праці та побуту. Для профілактики ускладнень, таких, як ревматизм, захворювання нирок, серця та ін, необхідно своєчасно видаляти патологічно ізмененниемебние мигдалини.
ТРАВМИ. Травми вуха. Механічна травма-найбільш частий вид ушкоджень вуха. Характер пошкоджень залежить від інтенсивності травми. Може пошкоджуватися не тільки зовнішнє вухо, але і середнє, і навіть внутрішнє вухо (перелом основи черепа).
Симптоми, Протягом. Удари вушної раковини нерідко ускладнюються отгематомой. Сильніші травми можуть супроводжуватися відривом і размозжением вушної раковини. При сильній травмі спостерігаються як подовжній (частіше), так і поперечний перелом піраміди. Поздовжній перелом піраміди крім загальних симптомів супроводжується розривом барабанної перетинки, шкіри верхньої стінки зовнішнього слухового проходу, кровотечею з вуха і нерідко ліквореей; лицьовий нерв, як правило, при цьому не пошкоджується, функція вестибулярного апар...
