грудино-ключичний, акромиально-ключичний;
фіброзні, безперервні з'єднання: власні зв'язки лопатки - клювовидно-акроміальная, верхня поперечна над вирізкою лопатки по верхньому краю, нижня поперечна - між основою акромиона і заднім краєм суглобової западини лопатки; ключично-реберна зв'язка - між нижньою поверхнею грудинно кінця ключиці і першим ребром.
Грудина-ключичний суглоб - плоскою або сідлоподібної форми, з трьома осями, але обмеженим обсягом руху, комплексний (наявність диска) і комбінований (одночасна робота з акромиально-ключичним суглобом).
У суглоб входять:
суглобові поверхні на рукоятці грудини у вигляді ключичній вирізки;
на грудину кінці ключиці - суглобова поверхня плоска або седловидная
суглобова капсула, укріплена зв'язками: передньої і задній грудинно-ключично і межключічной;
порожнину суглоба і суглобової диск всередині неї, сприяючий сумісності суглобових поверхонь і розділяє порожнину на дві камери.
Акроміально-ключичний суглоб - плоскої форми з трьома осями, але малим об'ємом рухів, за наявності диска в 1/3 випадків - комплексний і комбінований суглоб.
Він має:
плоскі або зігнуті суглобові поверхні, нахилені один до одного;
суглобову капсулу, укріплену акромиально-ключичній і клювовидно-ключичній зв'язками, в останній виділяється трапецієвидна і конусоподібна частини; обидві потужні зв'язки сильно обмежують рухливість суглоба;
порожнину суглоба, вистелену синовіальної оболонкою, за наявності диска вона ділиться на дві камери.
Руху лопатки та ключиці
Підйом навколо фронтальної осі здійснюється за допомоги м'язів: поднимателя лопатки, ромбовидних, грудино-ключично-соскоподібного, трапецієподібної, які кровоснабжаются поперечної артерією шиї, поверхневої і висхідної шийними артеріями, верхньої щитоподібної, надлопаточной, потиличної і задніми міжреберними артеріями. Інервируюються ці м'язи додатковим нервом (XI пара) і короткими нервами плечового сплетіння: торакодорзальним, заднім лопатковим, а також м'язовими гілками шийного сплетення.
Опускання навколо фронтальної осі відбувається нижніми пучками м'язів: трапецієподібної, передньої зубчастої, грудними: малої та великої - кровопостачання яких, крім трапецієподібної, походить з торакоакроміальной, передніх і задніх міжреберних, торакодорзальной та грудної латеральної артерій, а іннервація - пекторальние, довгим грудним нервами плечового сплетіння.
Рух допереду і в латеральну сторону по сагітальній осі виникає за допомогою м'язів: трапецієподібної, ромбовидних і найширшого м'яза спини, яка кровоснабжаются торакодорзальной, навколишнього плече артерією, і задніми міжреберними; іннервуються торакодорзальним нервом плечового сплетіння.
Руху лопатки ззаду і в медіальну сторону здійснюють трапецієвидна і ромбовидні м'язи, а через плечову кістку - найширша м'яз спини. Поворот лопатки нижнім кутом назовні виробляють передня зубчастий м'яз своїми нижніми пучками і трапецієвидна м'яз верхніми пучками, а поворот нижнього кута до хребта (медіально) виконують ромбовидні м'язи і мала грудна.
В
Плечовий суглоб
Плечовий суглоб утворюється при зчленуванні головки плечової кістки з суглобової западиною лопатки, яка доповнюється хрящової суглобової губою трикутного перетину. Зовнішній фіброзний листок капсули прикріплюється по анатомічної шийці плеча, виключаючи великий і малий горбки і по краю суглобової губи і западини лопатки. Вгорі він потовщений і укріплений потужної клювовидно-плечовий зв'язкою. Крім того капсулу посилюють сухожилля над-і подостной, подлопаточной і малої круглої м'язів, що прикріплюються до великого і малому плечовим бугоркам. Синовіальний листок капсули утворює навколо сухожилля довгої головки біцепса, що проходить через суглоб, межбугорковое синовиальное піхву пальцевидними форми (вагіна сіновіаліс інтертуберкуляріс). У підстави клювовидного відростка розташовується подсухожільная синовіальна сумка подлопаточной м'язи, сполучена з порожниною суглоба.
За формою і будовою плечовий суглоб простий і кулястий володіє великим об'ємом рухів по трьох осях - фронтальним (Згинання та розгинання в межах 120 о), сагітальній (відведення і приведення - 100 о) і вертикальної (поворот - 135 о і кругове обертання разом з передпліччям і кистю).
Такому розмаху рухів сприяє простора порожнину суглоба з тонкою і рухомий капсулою, округлими і різними за розмірами суглобовими поверхнями, велика кількість потужних м'язів навколо суглоба. Капсула найбільш тонка спереду, ззаду і з внутрішньої сторони - тому і вивихи голівки відбуваються в цих напрямках.
М'язи, що виконують рухи в плечовому суглобі
Згинання - дельтовидная (передні пучки), велика грудна, двоголова, клювоплечевая м'язи.
Разгибание - дельтовидная (задні пучки), довга гол...
