овка триголовий, найширша м'яз спини, велика кругла і подостная м'язи.
Відведення до горизонтального рівня - дельтовидная і надостная, а вище відводять трапецієвидна м'яз, ромбовидні, подниматель лопатки, приведення - велика грудна, найширша спинна, підлопаткова і подостная м'язи.
Внутрішній поворот - передні пучки дельтоподібного, велика грудна, найширша спини, велика кругла і підлопаткова, зовнішній поворот - задні пучки дельтоподібного, мала кругла і подостная м'язи.
Кровопостачання, іннервація м'язів, що діють на плечовий суглоб
Велику і малу грудні (пекторальние) м'язи кровопостачають артерії і вени: торакоакроміальная, міжреберні передні і задні, грудна латеральна; іннервують пекторальние латеральні і медіальні нерви з плечового сплетіння.
Найширший спинна м'яз кровоснабжается артеріями і венами: грудоспінной (з підлопаткової), навколишнього плечову кістку ззаду, задніми міжреберними, поперековими артеріями; іннервіруєтся грудоспінним нервом плечового сплетіння.
дельтовидні м'язи живлять артерії і вени: торакоакроміальная, навколишнє плече задня; іннервує пахвовий нерв з плечового сплетіння. Підлопаткова і велика кругла м'язи забезпечуються підлопаткова судинами і нервом.
Над-і подостная м'язи забезпечуються артеріями надлопаточной і навколишнього лопатку і надлопаточную нервом. Мала кругла м'яз отримує гілки зі пахвового нерва і навколишнього лопатку артерії.
М'язи - згиначі плеча: клювоплечевой, двухглавий (Біцепс) та плечову постачають артерії і вени: навколишні плече передня і ззаду, плечова артерія і її колатеральні ліктьові гілки, поворотна радіальна артерія; нерв - м'язово-шкірний з плечового сплетіння.
Триголовий м'яз - розгинач плеча отримує гілки від артерій: оточуючих плече, глибокої плечової, колатеральних променевих і ліктьових, а нерв - променевої з плечового сплетіння.
На рентгенограмі плечового суглоба в задній проекції з опущеною уздовж тулуба рукою, видно:
кулястої форми головку плечової кістки;
суглобову западину лопатки полуокруглой форми;
тінь ніжнемедіальних частині головки плеча, нашаровується на тінь суглобової западини і що знаходиться вище нижнього краю западини;
рентгенівську щілину суглоба у вигляді дугоподібного просвітління між головкою і западиною.
В
З'єднання кісток передпліччя і кисті
Між кістками передпліччя променевої та ліктьової існує два види з'єднань: безперервні у вигляді синдесмозу з межкостной фіброзної мембрани і переривчасті, синовіальні у вигляді лучелоктевой суглобів - проксимального і дистального. Межкостная перетинка натягнута між загостреними міжкісткової краями диафизов кісток і служить для прикріплення м'язів передпліччя. У своєї верхньої частини, під проксимальним лучелоктевой суглобом вона не має косою пучок товстих фіброзних волокон, іменований косою хордою. Тут же в мембрані присутні отвори для проходження міжкісткових судин і нервів.
Проксимальний лучелоктевой суглоб утворюється при зчленуванні суглобової кола на голівці променя і променевої вирізки на проксимальному епіфізі ліктьової кістки. Він входить до складу ліктьового суглоба. Суглоб укріплений кільцевої зв'язкою, а капсулу має спільну з плечелучевом і плечелоктевом суглобами, теж входять до ліктьовий суглоб. Дистальний суглоб виникає при зчленуванні головки ліктьової кістки з вирізкою на дистальному епіфізі променевої. У ньому знаходиться фіброзно-хрящової диск, який відокремлює його від лучезапястного суглоба і служить суглобової ямкою для ліктьової головки. Синовіальна оболонка в ньому формує мішкоподібні випинання, спрямоване проксимально між кістками передпліччя. Обидва лучелоктевой суглоба - проксимальний і дистальний утворюють комбінований циліндричний суглоб, в якому навколо поздовжньої осі відбуваються повороти променевої кістки всередину - пронація і назовні - супінація з максимальним розмахом у 180о. Пронацию забезпечують круглий і квадратний пронатор, супінацію - біцепс і супінатор.
Передпліччя з'єднується з пензлем за допомогою кистьових суглобів і удержіватель згиначів і розгиначів. Променевозап'ястний суглоба утворений нижньою суглобової поверхнею променя і трьома кістками проксимального ряду зап'ястя - човноподібної, півмісяцевої і тригранної. Суглоб - складний, еліпсоїдні і забезпечує руху по фронтальній осі (згинання та розгинання - До 150 о) і сагітальній осі (відведення і приведення - 80 о). Його тонка капсула укріплена потужними колатеральних зв'язками променевої та ліктьової, а також тильної і долонній лучезапястной.
Кістки зап'ястя з'єднуються між собою і п'ястковими кістками, утворюючи послідовно розташовані среднезапястного, межзапястние і зап'ястно-п'ясткові суглоби. Променевозап'ястний і среднезапястного суглоби володіють самостійними капсулами і зв'язками і...
