Реферат Нариси медицини

нангін, кокарбоксилаза.

10.0 Улучщающіе кровообіг і метаболізм мозку: кавінтон, трентал, танакан, актовегін, церебролізин, ноотропіл, пантогам.

Магнезіальних терапія АГ у вагітних

Гіпотензивна дія магнію настає при збільшенні його вмісту в крові у два рази (Шифман ЕМ). Нормальний вміст магнію крові вагітних у третьому триместрі 24 мг/л (Метод. вказівки МОЗ, 1987.), а дію гіпотензивних 48 мг/л. ОЦК вагітних у третьому триместрі приблизно дорівнює 90 мл на кг ваги тіла (Р), або 0,09. РЛ, тоді загальне кількість діючої магнію крові має дорівнювати 4,32. РМГ (48мг/л х 0,09. Р). У 1мл 25% розчину сульфату магнію міститься 24,5 мг магнію, отже, для дворазового збільшення вмісту магнію крові необхідно ввести приблизно 0,18. Р мл 25% сульфату магнію (4,32 РМЛ. Мг/24, 5 мг), (або вага тіла, поділений на 5). Зниження АТ залежить від кількості та швидкості введення сульфату магнію, яка "зростає із збільшенням САД від 0,02 г/кг/год до 0,04 г/кг/год. "(Сєров В. М.). З урахуванням вищевикладених даних можна приблизно розрахувати швидкість введення 25% сульфату магнію в залежності від САД. (Табл.11.15). Швидкість введення сульфату магнію в залежності від САД (0,18 х Р мл 25% сульфату магнію з 400 мл розчинника) *

Табл.11.15

САД мл. рт. ст. /Td>

мл/хв

Капель на хв. /Td>

110

115

120

125

130

135

140

145

150

3,1

3,4

3,7

4,1

4,4

4,7

5,0

5,3

5,6

80

88

96

104

112

120

128

136

144

* При 200мл. розчинника кількість крапель на хв. зменшується в 2 рази.

11.8 Гемодинаміка при загрозі передчасних пологів

Причини невиношування вагітності численні. При загрозі переривання вагітності, як правило, є порушення центральної гемодинаміки. З метою визначення особливості гемодинаміки у вагітних з загрозою передчасних пологів досліджені деякі фактори: серцевий індекс (СІ), загальний периферичний опір судин (ЗПСО), середній артеріальний тиск (САТ), насосна функція серця (НФС) (апарат Bomed CDDP system, USA). Досліджено гемодинаміка у 42 вагітних із загрозою передчасних пологів в терміні вагітності від 26 до 37 тижнів. Результати дослідження занесені в таблицю 11.16.

Табл.11.16

Варіанти гемодинаміки

Кількість - під

СІ, л/хв/м 2

ОПСС, дин в€™ з в€™ см -5 /м 2

САД, мм. рт. ст. /Td>

МПК, Вт/м 2

Гіперкінетична вазодилатація з гіпотензією

32

7,9 В± 1,4

746,1 В± В± 156,9

74,7 В± 5,8

1,3 В± В± 0,2

Гіперкінетична вазодилатація з нормотензією

9

9,2 В± 2,3

825,6 В± В± 206,7

91,8 В± 4,0

1,9 В± В± 0,5

Гіперкінетична вазодилатація з гіпертензією

1

9,0

880,0

102,0

2,0

Всього

42

8,3 В± 1,4

769,5 В± В± 128,6

79,6 В± 4,5

1,5 В± В± 0,2

Норма для вагітних

4,9 В± 1,0

1595,0 В± В± 455,0

92,0 В± 8,0

1,02 В± В± 0,2

% відхилення

+ 69,4

- 48,8

- 13,5

+ 47,0

Таким чином, особливістю гемодинаміки вагітних з загрозою переривання є гіперкінетична вазодилатація у всіх випадках, переважно з гіпотензією. Причиною такого варіанту гемодинаміки може бути гіперпродукція простагландинів, які підвищують збудливість міометрія і викликаю...