ітей). Відразу після опіку хворих турбує сильний біль при ковтанні навіть слини, яка накопичується в роті.
Лікування повинно проводитися в стаціонарі, так як при сильнішому скруті дихання може знадобитися трахеостомія,. У порядку першої допомоги потерпілому дають пити нейтралізуючі рідини: при опіках кислотами для полоскання порожнини рота і глотки застосовують 1-2% розчин гідрокарбонату натрію (питна сода), мильну воду, а при опіках лугами - воду, підкислену лимонним соком. Можна використовувати молоко, а також яєчні білки, розведені холодною водою. Дають також ковтати невеликі шматочки льоду, призначають щадну дієту. Для попередження запалення і утворення рубців у горлянці з самого початку леченіяожогов проводять антибіотико-і гормонотерапію (гід-рокортізон, АКТГ і ін.)
Травма гортані. Розрізняють удари, переломи (під'язикова кістка, хрящі гортані) і поранення.
Симптоми. Удари гортані: утруднені дихання і ковтання, іноді кашель. Обмацування хрящів зазвичай болісно. Нерідко настає короткочасний непритомність. Значні розлади дихання - результат струсу гортані. Переломи гортані: напади кашлю з виділенням кривавої мокротиння, ковтання і розмова болючі, голос грубіє. Часто утруднене дихання супроводжується свистячим шумом. Можуть виникнути ціаноз і напади задухи. Задуха обумовлено крововиливом у трахею, набряком слизової оболонки, зміщенням уламків хрящів, а також емфіземою підшкірної жирової клітковини або клітковини середостіння.
Діагноз ставлять на підставі зовнішнього огляду, пальпації і рентгенографії. Ларингоскопія зазвичай утруднена. При ній виявляють різку гіперемію, набряклість і крововиливи, обривки слизової оболонки і зміщення відламків хрящів.
Лікування. Необхідні спокій і режим мовчання, місць-но-холод на область шиї; дають ковтати шматочки льоду. Постраждалий підлягає терміновій госпіталізації. При відкритих травмах гортані необхідно ввести протиправцеву сироватку і анатоксин. Показано раннє накладення трахеос-томи навіть при нерізких явищах стенозу для попередження емфіземи середостіння. Після накладення трахеостоми необхідно видалити ізлівшуюся в бронхи кров. Щоб запобігти вторинне кровотеча, можна користуватися тампонується канюлей або після ларінгофіссури справити тампонаду гортані. З профілактичною метою показана сульфаниламидо-і антибіотикотерапія. На гладкі різані рани можна накласти первинний шов. При розладах ковтання необхідно забезпечити зондове і парентеральне харчування.
ТУБЕРКУЛЬОЗ ГОРТАНІ є ускладненням туберкульозу легенів і зустрічається переважно у чоловіків у віці 20-40 років. Патологоанатомічні зміни характеризуються утворенням епітеліоїдних горбків. При розвитку інфільтратів і творожистого розпаді туберкулом виникають виразки. При поширенні туберкульозного процесу вглиб уражаються надхрящніца і хрящ.
Симптоми, Протягом залежать від процесу в легенях. Спостерігається погіршення при вагітності, інфекційних захворюваннях.
...
