омоги з докладним аналізом діяльності медичної сестри. Для реалізації такого контролю якості необхідно розробити експертні карти виконання медичною сестрою своїх обов'язків, відповідності діяльності необхідним технологіям виконання маніпуляцій, затвердженим стандартам сестринської діяльності. Для оптимізації контролю якості сестринської допомоги необхідно розробити:
Експертну карту палатної медичної сестри.
Експертну карту перев'язочній медичної сестри.
Експертну карту процедурної медичної сестри.
Зважаючи специфічність паліативної допомоги, метою якої є досягнення максимально високої якості життя пацієнта, не можна нехтувати таким критерієм як задоволеність пацієнта і його родичів якістю сестринської допомоги в хоспісі. Хоча більшість авторів вважають цей показник занадто суб'єктивним і не показовим при контролі якості медичної допомоги.
Для аналізу цього критерію необхідно розробити анкету-запитальник задоволеності якістю сестринської допомоги, яку пропонувати заповнювати родичам і пацієнту після перебування у відділенні.
Висновок
Організація сестринської паліативної допомоги потребує розвитку, яке має виразитися в підготовці кваліфікованих медичних кадрів, визначенні штатних нормативів середнього медичного персоналу для системи паліативної допомоги, розробці та затвердження стандартів діяльності фахівців при веденні інкурабельних пацієнтів, розробки та впровадження у роботу системи контролю якості сестринської паліативної допомоги.
Автор виділив основні проблеми організації паліативної допомоги в РФ і, зокрема, організації сестринської допомоги, запропонував структуру сестринської паліативної програми для оптимізації надання допомоги інкурабельного пацієнтові. У рамках сестринської програми автор розробив і систематизував наявну сестринську документацію з ведення паліативних пацієнтів, виділив основні проблеми пацієнтів при певних онкологічних патологіях і систематизував можливі сестринські втручання при плануванні допомоги пацієнту та його родині, включаючи психологічні проблеми.
За результатами дослідження можна зробити наступні висновки:
1. У структурі пацієнтів, що знаходяться на стаціонарному лікуванні в хоспісі, лідируючі позиції займають онкологічні пацієнти з ураженням органів шлунково-кишкового тракту, органів дихання і раком молочної залози. Переважаючі проблеми пацієнтів пов'язані з локалізацією злоякісного новоутворення, протипухлинною лікуванням, наявністю больового синдрому, наростаючою ендогенної інтоксикацією і гіподинамією. У пацієнтів відділення хоспіс, як правило, підвищено рівень депресивного стану, що значно знижує якість життя пацієнта і членів його родини.
2. Структура організації сестринської допомоги хоспісу характеризується хорошою укомплектованістю сестринськими кадрами. Основною проблемою є відсутність стандартів діяльності фахівців для ведення пацієнтів з певними проблемами, а також відсутність система контролю якості, що надається сестринської допомоги.
. При розробці сестринської програми необхідно визначити її структуру, визначити основні напрямки діяльності медичної сестри при наданні паліативної допомоги, визначити основні лікувальні заходи в рамках сестринської компетенції, враховуючи стр...
