Міністерство охорони здоров'я Хабаровського краю
Крайове державне бюджетне освітня установа середньої професійної освіти
«Хабаровський державний медичний коледж»
ЦМК «Терапевтичні дисципліни»
Курсова робота
Особливості сестринської допомоги при сечокам'яній хворобі
2014
Введення
Актуальність проблеми.
Проблема сечокам'яної хвороби в даний час є однією з найбільш актуальних в сучасній урології та медицині в цілому. Це пов'язано, в першу чергу, з високою поширеністю цього захворювання. За даними декількох популяційних досліджень, поширеність сечокам'яної хвороби у світі становить від 3,5 до 9,6%. При цьому, частка сечокам'яної хвороби серед усіх урологічних захворювань досягає 40%.
ПОШИРЕНІСТЬ займає друге місце в світі після запальних неспецифічних захворювань нирок і сечових шляхів і зустрічається не менше ніж у 3% населення.
виявляти в будь-якому віці і має виражену тенденцію до рецидивного каменеутворення.
Збільшення частоти сприяють особливості сучасного життя - гіподинамія, ведуча до порушення фосфорно-кальцієвого обміну, характер харчування - одноманітність їжі, безліч у ній білка.
РОЗВИТОК пов'язано з різними кліматичними, географічними, житловими умовами, професією, спадковими факторами.
1. Предмет вивчення: Особливості сестринської допомоги при сечокам'яній хворобі
Задачи. Для досягнення мети дослідження необхідно вивчити:
· Етіологію, патогенез і сприятливі фактори сечокам'яної хвороби
· Клінічну картину і особливості діагностики сечокам'яної хвороби
· Принципи лікування та профілактики захворювання
· Основну групу препаратів для лікування сечокам'яної хвороби
· Роль фітотерапії
· Принципи надання первинної медичної допомоги
Методи дослідження:
· Аналіз медичної літератури з даної теми
· Додаткові методи дослідження
2. Теоретична частина
. 1 Визначення
Сечокам'яна хвороба- хронічне захворювання, яке характеризується утворенням в нирках сечових каменів (конкрементів) в результаті порушення обміну речовин і змін з боку сечовивідних шляхів.
. 2 Класифікація сечокам'яної хвороби
Основними критеріями сечокам'яної хвороби є локалізація каменю і його склад. Зустрічаються камені нирок, сечоводу і сечового міхура. Камені бувають оксалатні, уратні, фосфатні, органічні і змішані, т.е. складаються з суміші різних солей. Останні зустрічаються найчастіше (майже в половині випадків).
Первісне «чисте» ядро ??покривається сумішшю різних солей, найчастіше це фосфати (при запаленні сеча набуває більш лужною характер, а це сприяє відкладенню саме фосфатів). З інших найчастіше зустрічаються оксалати, потім - урати, рідше чисті фосфати і органічні. Оксалати і відкладення їх у вигляді каменів зустрічаються найчастіше в дитячому віці.
Оксалати - це кристали кальцієвої солі щавлевої кислоти. Вони викликають сечокислий діатез або дисметаболічна нефропатию. Відкладення оксалатних каменів несприятливо, поскільки ці камені мають нерівну поверхню і гострі краї. Тому вони сильно травмують слизові оболонки сечовивідних шляхів і викликають запалення (цистит або пієлонефрит) і появи крові в сечі. При проходженні оксалатного каменю вниз по сечоводу спостерігається найгостріший напад ниркової коліки. З вигляду ж оксалатних камені мало примітно, трохи схожі на звичайний щебінь, такі ж буро-сірі. Оксалатні камені дуже швидко покриваються фосфатами і перетворюються на змішані (вони швидко викликають запалення).
Уратних камені зустрічаються при подагрі. Можуть бути окремим проявом цього захворювання, а можуть поєднуватися з ураженням суглобів. Уратних камені складаються переважно з сечової кислоти і невеликої кількості її кальцієвої солі. Ці камені округлі, буро-коричневого або жовтуватого кольору, рівні, з гладкою поверхнею. Вони можуть формувати як би скупчення, конгломерат каменів, тісно спаяних разом, що нагадує гроно винограду. Фосфати не так небезпечні, як оксалати, оскільки вони мають гладку поверхню, пухкі, легко кришаться. Як п...
