я, пов'язані з наркоманією. До цієї групи поразок можна віднести ознаки хронічного бронхіту, вогнищевої пневмонії, вторинного туберкульозу легень, пов'язані зі зниженою опірністю і мізерним харчуванням. Испол?? Тання загальних шприців і голок сприяє поширенню ВІЛ-інфекції, гепатиту В і С, що проявляється збільшенням печінки, селезінки і портальних лімфатичних вузлів. Одним їх найбільш специфічних для наркоманів поразок є фолікулярний глосит, при якому слизова мови представляється горбистої з безліччю вибухаючої синюшних вузликів, поверхня яких частково ерозовані. Гістологічно виявляються гіперплазія лімфоїдних фолікулів, яка свідчить про важкому розладі функцій імунної системи. Повторні внутрішньовенні ін'єкції без дотримання асептики призводять до тромбозу вен, флебіту і облітерації, а також до формування абсцесів, септикопиемии і бактеріального ендокардиту.
Поразки, пов'язані зі способом життя наркоманів. Діагностичне значення цих ознак не слід переоцінювати. Як правило, більшість наркоманів зовні виглядають абсолютно нормально. Поширене уявлення про наркомана, як про виснаженої руїні, покритої септичними виразками, справедливо лише для незначної меншості. У тих, хто має хворобливий вигляд, це буває найчастіше не під впливом самих наркотиків, а у зв'язку з ускладненнями їх вживання, в т. ч. соціально-психологічними. Засоби наркоманів здебільшого йдуть на придбання наркотиків. Крім того, наркоманія широко поширена серед бездомних, судимих ??та осіб, які займаються проституцією. Соціальне неблагополуччя наркоманів, втрата апетиту і недолік грошей на харчування призводить до втрати ваги, гиповитаминозам, затяжного перебігу інфекційних захворювань і т. д.
Асоціальна сексуальне поведінка, характерна для деяких груп наркоманів, зумовлює високу частоту виявлення в цій частині популяції венеричних захворювань. У разі гомосексуальних статевих контактів в аноректальної області можливе виявлення свищів, ознак парапроктиту та ін патологічних змін. Можливий розвиток синдрому позиційного здавлення при несвідомому стані внаслідок наркотичної інтоксикації.
Наркотики, що мають найбільше судово-медичне значення. У сучасній судово-медичній практиці переважають отруєння опіатами-морфіном і його похідними (героїн, кодеїн), в т. ч. у комбінації з етиловим спиртом, з барбітуратами і транквілізаторами. Вони вживаються шляхом ін'єкцій, введення в ніздрі тампонів з розчином або вдихання диму після розігрівання наркотику на срібній фользі.
Амфетаміни мають сильне психостимулирующее вплив, і при тривалому вживанні можуть призводити до психозів і виснаження ЦНС. Найбільш небезпечний у цьому відношенні МДМА (метилен-діоксіметамфетамін), відомий також під назвою екстазі, що з'явився недавно і вже відповідальний за ряд смертей. Його вживання особливо поширене на дискотеках, оскільки танці всю ніч безперервно вимагають підвищеної активності.
Кокаїн часто використовується в поєднанні з героїном та іншими наркотиками. Він або вдихається через ніздрі, або ін'еціруется. Типовим ускладненням тривалого споживання наркотику через ніс є виразки носової перегородки.
Каннабіноїди входять до складу гашишу (марихуани), - суміші для куріння, одержуваної з рослини індійська конопля (Cannabis sativa). Нині марихуана є чи не найпопулярнішим наркотиком, проте її судово-медичне значення невелике, оскільки вжива...
