в, парезу мікроциркуляції і вогнищевих гострих крововиливів Цей тип танатогенезу найбільш характерний для психостимуляторів.
· танатогенез за типом смерті від токсичного набряку легень з розвитком важкої дихальної недостатності. Характеризується асфіктичному ознаками, морфологією ДВС-синдрому в малому колі кровообігу і власне картиною геморагічного набряку легень.
· рідкісні види танатогенезу (асфіксія від аспірації вмісту шлунка при блювоті гостра надниркова недостатність при декомпенсації загального адаптаційного синдрому, ниркова і печінкова недостатність, анафілактичний шок, сепсис та інші інфекційні ускладнення) з відповідними морфологічними ознаками.
На практиці часто є поєднання цих видів танатогенезу, обумовлене різноманітністю механізмів впливу наркотиків і домішок до них на організм. Виділення однієї головної причини з цього комплексу умов у таких випадках важко і методологічно некоректно.
Патоморфологічна картина отруєння наркотиками. На розтині виявляються ознаки швидко наступила смерті з асфиксического типу у вигляді гострих циркуляторних розладів в органах. Вважають, що деякі ознаки характерні для отруєнь наркотиками і рідко спостерігаються при інших видах смерті: поліморфізм субплевральних крововиливів (поряд з точковими або при їх відсутності є великі) і плямисті або полосчаті субепікардіально крововиливи (при відсутності точкових або поряд з ними), що групуються по підставі серця або по ходу передньої і задньої міжшлуночкової борозен.
Ознаки вживання наркотиків незадовго до смерті включають свіжі точкові ранки на шкірі в проекції великих вен, сліди від джгута на плечі, виявлення при огляді місця події і при зовнішньому огляді трупа наркотичних препаратів, шприців, ложок та інших характерних аксесуарів.
Морфологічні дані, що характеризують хронічне вживання наркотиків, доцільно розділити на чотири групи.
Поразки, специфічні для певного виду наркотику-специфічні нейрохимические і нейрофізіологічні маркери їх дії, їх виявлення яких в умовах судово-медичної практики зазвичай неможливо.
Патологічні зміни, пов'язані з фактом регулярного введенням в організм чужорідних речовин, які нерідко входять до складу наркотичних засобів як наповнювачі або розчинників.
До цієї групи насамперед належать точкові ранки на шкірі в проекції великих вен ліктьових згинів, особливо множинні, різної давності і нетиповою локалізації (наприклад, на кистях, статевих органах, шиї, в мові). Якщо наркотик виготовляють шляхом подрібнення таблеток і вводять внутрішньовенно, нерозчинні компоненти таблеток можуть викликати мікроемболіі в легенях і печінці з подальшим формуванням гранульом. Для наркоманів характерні фіброз м'якої мозкової оболонки, ущільнення підшлункової залози, макроскопічно виявляються кардіосклероз і гіпертрофія міокарда при відсутності вираженого ліпоматозу і ураження коронарних судин, розширення камер серця. Часто зустрічаються нерівномірність гістоархітектонікі щитовидної залози у вигляді вибухне колоїдних вузлів і западаючих белесоватих рубців, атрофія кори надниркових залоз і безліч вузликів в ній, персистенція тимуса. У чоловіків нерідко виявляється атрофія тестикул з пригніченням сперматогенезу, у жінок-множинні фолікулярні кісти яєчників.
Інфекційні захворюванн...
