6-677]. Ряд робіт присвячений зміні "образу я" у психічно хворих (Р. Федер. С. Фішер та ін.) Багато досліджень присвячено дослідженню порушення "Я" у хворих на шизофренію (Вековіч, Зоммер).
У роботі Б. В. Нічіпорова, присвяченій цій проблемі, показано, що синдром дісморфобіі пов'язаний з низькою самооцінкою. Подібні хворі уникають суспільства, усамітнюються, нерідко переживання свого уявного каліцтва настільки сильно, що може стати причиною суїцидальних спроб. При цьому їх самооцінка спирається не на змістовність подання про ідеальний образ зовнішнього "Я", а на неприйняття свого фізичного "Я".
Найбільший загальний відповідь на питання про природу даного явища ми знаходимо у І. М. Сєченова [171], який підкреслював роль м'язових відчуттів у здійсненні рухів тіла і актів сприйняття, вказував на існування "темних", нерозчленованих почувань, виходять з внутрішніх органів, що створюють "чуттєву підкладку "нашого" Я "і службовців основою самовідчуття.
"Темні" інтерорецептівние відчуття в силу свого постійності і одноманітності, а також індукційного гальмування у зв'язку із спрямованістю активності суб'єкта зовні зазвичай не усвідомлюються, але є необхідною фоном для нормального протікання всієї психічної діяльності. На основі цих відчуттів дитина в процесі розвитку навчається виділяти себе з навколишнього світу.
І. М. Сєченов стверджував, що синтез відчуттів, що виходять з внутрішніх органів почуттів і так званих зовнішніх органів чуття, є стрижнем формування самосвідомості: "Людина безперервно отримує враження від власного тіла. Одні з них сприймаються звичайними шляхами (власний голос - слухом, форми тіла - оком і дотиком), а інші йдуть, так би мовити, зсередини тіла, і є в свідомості у вигляді дуже невизначених темних почуттів. Відчуття останнього роду є супутники процесів, що відбуваються у всіх головних анатомічних системах тіла (голод, спрага і пр.), і справедливо називаються системними почуттями. У людини не може бути, власне, ніякого предметного відчуття, до якого не домішувалося б системне почуття в тій чи іншій формі ... Перша половина почувань має, як кажуть, об'єктивний характер, а друга - чисто суб'єктивний. Першою відповідають предмети зовнішнього світу, другий - почуттєві стану власного тіла, самовідчуття "[171, 582-583]. br/>
У нормі людині не потрібно доказів приналежності його тіла власної персони і психічних переживань. У деяких патологічних випадках ця чуттєва "Підкладка" самовідчуття порушується, і як безпосереднє знання може з'явитися відчуття відчуження, навязанность, навіювання власних думок, почуттів, дій.
Сучасний дослідник проблеми деперсоналізації А. А. Меграбян [130], показуючи неспроможність пояснення даного психопатологічного явища з позицій ассоцианизма, феноменологічного напряму, антропологічної психології, психоаналізу, пов'язує його з розладом особливих "гностичних почуттів "- системних автоматизованих почувань, злитих у нормальному стані з відбивним компонентом психічних образів.
Гностичні почуття, по А. А. Меграбяну [131], виявляють такі властивості: 1) узагальнюють попередні знання про предмет і слові в конкретно-чуттєвій формі, 2) забезпечують відчуття приналежності психічних процесів нашому "Я"; 3) включають в себе емоційний тон тієї чи іншої забарвлення і інтенсивності.
Роль гностичних почуттів у пізнанні і самопізнанні стає особливо відчутною у випадках патології, що породжує явища психічного відчуження [130, 131].
Порушення гностичних почуттів може привести не тільки до розладу самопізнання, а й до особистісних змін. Це переконливо показано в роботі В. І. Білозерцева [21]. На матеріалі робіт школи В. М. Бехтерева автор виявила, як змінене самовідчуття в ході відбивної діяльності хворого мозку породжує нову для суб'єкта діяльність - діяльність самосприйняття. Ця діяльність в зв'язку з постійністю незвичайних почуттів і їх особливої вЂ‹вЂ‹значущості для людини стає змістотворних, провідною в ієрархії інших видів діяльності. Хворі закидають свої колишні справи і ні про що не можуть думати, крім власних незвичайних станів і причин їх виникнення.
Багато історії хвороби, що приводяться в роботах В. М. Бехтерева і його співробітників, ілюструють, як прагнення осмислити результати спотвореного самосприйняття призводить хворих до божевільною інтерпретації свого стану. У пошуках впливають на них "Ворогів" хворі спостерігають за поведінкою оточуючих, аналізують взаємини з ними, здійснюють реальні дії з метою "Визволення" від передбачуваного гіпнотичного впливу і знову аналізують свій стан і поведінку "ворогів".
У ході цієї діяльності і реальних взаємин з людьми марення впливу на психічну сферу обростає новими й новими подробицями, спотворюючи сприйняття навколишнього і роблячи вплив на поведінку і спосіб життя хворих, перебудовуючи систему їх взаємовідносин з людьми, змінюючи ...
