ай в хірургічні або терапевтичні клініки, а необхідне оперативне лікування проводилося хірургами. Вивчення жіночих хвороб включалося, як правило, в хірургію, акушерство або терапію. Завдяки успіхам природознавства, патоморфології та фізіології гінекологія наприкінці 19в. виділилася в самостійну наукову дисципліну. З'явилася особлива лікарська спеціальність - лікар - гінеколог, почалося вивчення захворювань жіночих статевих органів, збільшилася кількість проведених гінекологічних операцій, хоча смертність після них, до введення антисептики і асептики, досягала 50% і вище.
Формуванню гінекології сприяли праці М. Сімса, С. Уеллса, Ж. Пиана, К. Шредера, Е. Вертгейма, Е бумм, А. Дедерлейна та інших. Істотний внесок у розвиток оперативної гінекології та консервативних методів лікування жіночих хвороб внесли вітчизняні акушери - гінекологи А.А. Китер, А.Я. Красовський, К.Ф. Слов'янський, В.Ф. Снєгірьов, Д.О. Отт та інші. Акушерам - гінекологам належить пріоритет в цілому ряді відкриттів, що прискорили прогрес медичної науки. Так саме в акушерстві вперше було застосовано переливання крові при масивних крововтратах (Бланделл Д., 1818 р Вольф А.М., 1832 г.), розпочаті наукові дослідження з переливання і консервації крові (Сутугін В.В., 1865 р ), запропоновано принципи асептики і антисептики (Холмс О., 1843 р .; Земельвейс І.Ф. 1847 г.), перші успішні лапаротомії були виконані з приводу пухлин яєчників (Мак Дауел Є., 1843 р .; Крассовський А.Я., 1862 г.), вперше були використані ендоскопічні методи досліджень, зокрема лапароскопія (Отт Д.О., 1914 р.).
Значних успіхів гінекологія досягла в 20 столітті з відкриттям груп крові, гормонів, антибіотико??, Впровадженням в практику досягнень ендокринолог інших наук.
4. Розвиток вітчизняного акушерства і гінекології
У Росії виникнення акушерства відноситься до середини 18 ст., однак цьому передував багатовіковий донаучний період. Допомога під час пологів зазвичай виявлялася знахарками і повитухами (бабувати - означало приймати немовляти), які мали лише випадковими відомостями і примітивними навичками. Перші законоположення, що стосуються діяльності повитух, були видані Петром I і викликалися економічними інтересами держави (величезна дитяча смертність, зниження народжуваності). Стан породіллі хвилювало передових людей Росії, знаходило відображення в їхніх працях. Так великий російський вчений М.В. Ломоносов у листі Про розмноження і збереження російського народу (1761) вважав за необхідне скласти настанови на російському мовою по повивальному мистецтву, організувати богодельне будинку для незаконнонароджених дітей. Значна роль у підготовці повитух і викладання акушерства належить видатному організатору військово-медичної справи та охорони здоров'я в Росії П.З. Кондоїді (1720 - 1760 рр.). За його пропозицією був виданий Сенату, відповідно до якого в 1757 р в Москві та Петербурзі були відкриті перші Бабич школи з підготовки повитух. Викладання в школах складалося з трирічного теоретичного курсу повивального мистецтва і практичних занять, велося німецькою та російською мовами. П.З. Кондоїді створив при Медичної канцелярії першу в країні публічну медичну бібліотеку, домігся дозволу направляти російських лікарів за кордон для вдосконалення та підготовки до викладацької роботи. Перші рододопоміжні установи в Росії були відкриті в Москві (1764 г.) і Петербурзі (1771) у вигляді повивальних відділень на 20 ліжок. Основоположником вітчизняного акушерства є Н.М. Максимович - Амбодик (1744-1812 рр.). Ним написано перше керівництво з акушерства російською мовою, Мистецтво сповивання, чи наука про бабичьем справі (* 1764 - +1786 р.). Він ввів викладання акушерства російською мовою, заняття проводив біля ліжка породіль або на фантомі, впровадив у практику акушерські щипці. У 1782 р йому першому з російських лікарів, було присвоєно звання професора акушерства. Будучи вченим - енциклопедистом, він залишив фундаментальні роботи з ботаніки та фармакогнозії, заснував російську медичну термінологію.
Відомо, що в кінці XVI - початку XVII століть російський уряд зобов'язувало лікарів-іноземців навчати російських лікарській справі з усяким ретельністю і нічим не тая. Наприкінці XVI столітті Іван IV своїм указом заснував Аптекарський наказ, який незабаром став своєрідним Міністерством охорони здоров'я в Російській державі.
Одним з перших широкомасштабних кроків у галузі медицини та охорони здоров'я стала організація медико-топографічного опису окремих територій Російської імперії. Біля витоків цієї величезної роботи разом з В.Н. Татищевим і М.В. Ломоносовим стояв П.З. Кондоїді (1710 - 1760), вітчизняний військовий лікар, президент Медичної канцелярії, організатор і реформатор медичної освіти в Росії, засновник (в 1756 рік) першої в Росії медичної бібліотеки. Завд...
