сячні плоди є більш життєздатними, ніж восьмимісячні. Він удосконалив техніку акушерських операцій, запропонував прийом виведення головки під час пологів при тазовому передлежанні і інструменти для витягу перфорованої головки. Ф. Морісо ввів у практику кровопускання як метод лікування еклампсії, який протягом майже двох століть застосовувався в якості єдиного рятівного кошти в лікуванні вагітних з важкими формами токсикозу.
З Францією пов'язаний і перехід допомоги породіллі від повитух до лікарів. До середини 17 століття, за сформованими звичаям, лікарів (хірургів) запрошували до породіллям лише в запущених і безнадійних випадках для виробництва плодоразрушающіх операцій. Тільки після того, як французький лікар Ж. Клеман 1663 р успішно провів пологи при дворі Людовика XVI, знатні жінки стали вважати хорошим тоном народжувати під наглядом лікарів - чоловіків, і акушерство перестало бути долею тільки повитух. З цього часу лікарі, які займалися допомогою породіллі, отримали почесне звання акушерів raquo ;, а повитухи стали іменуватися акушерками raquo ;. Однак укорінений забобон ще довго в багатьох країнах був перешкодою для роботи лікарів - чоловіків в області акушерства.
Так, навіть в 1829 р в Росії лікар Баженов був відданий під суд лише за гінекологічне дослідження жінки, яке він провів у відсутності повитухи.
Найбільшим досягненням в акушерстві в кінці 17 ст. і початку 18 ст. було вивчення анатомічної будови жіночого тазу (Девентер) і механізму пологів (Смеллі, Левре), що поклало початок науковому акушерству. Ж.Л. Боделок (1746 - 1810 рр.) Вперше запропонував і застосував методику вимірювання жіночого таза (зовнішню пельвіометрію), що збереглася до теперішнього часу, і став розглядати акушерство як науку, засновану на законах механіки. Значним прогресом слід вважати винахід акушерських щипців, з впровадженням яких в практику різко зменшилася кількість плодоразрушающіх операцій. Хоча використання акушерських щипців пов'язують з сім'єю Чемберленів, автором цього інструменту слід вважати нідерландського хірурга Палфейна (1650-1730 рр.), Що повідомив про свій винахід в Паризькій медичній академії в 1723 р Акушерські щипці Палфейна сприяли розробці і появі згодом більш досконалих моделей, запропонованих Негеле, Сімпсоном, Лазаровичем, Феноменова та ін. Таким чином, акушерство як наука сформувалася і виділилася в самостійну медичну дисципліну в 18 столітті у Франції, Англії, Німеччини, Росії та інших країнах. Це проявилося у відкритті кафедр повивального мистецтва при медичних факультетах ряду університетів Європи, акушерських клінік в Страсбурзі (1764 г.), Геттінгені (1751р.), Берліні (1751р.), пологових притулків в Москві (1728) і Петербурзі (1771).
Велике значення для розвитку акушерства та гінекології мала розробка методів профілактики післяпологових септичних захворювань ( пологова гарячка ), що супроводжувалися величезною материнською смертністю від 10% до 40% і вище. Особлива заслуга в боротьбі з післяпологовим сепсисом, у розробці та пропаганді методу антисептики належить угорському акушеру І.Ф. Земмельвейсу (1818-1865 рр.). Введене їм обов'язкове для медичного персоналу миття рук милом з обробкою 3% розчином хлорного вапна дозволило різко знизити захворюваність пологової гарячкою і смертність породіль. Названий нащадками рятівником матерів І.Ф. Земмельвейс сам помер від сепсису, не будучи визнаним за життя сучасниками.
Відкриття 19 в. в області морфології (Віхров Р.), біології і бактеріології (Бер К., Пастер Л., Мечников І.І., Лістер Д.), фізіології (Бернар К., Сєченов І.М., Павлов І. П.) сприяли подальшому розвитку акушерства та гінекології. До початку 19 століття відносяться створення вчення про вузькому тазі і біомеханізме пологів, впровадження в практику зовнішнього дослідження вагітних для розпізнавання положення плоду і вислуховування серцебиття плоду, вивчення ускладнень вагітності, поширення акушерських операцій (щипці, сімфізіотомія, кесарів розтин). Слід виділити внесок віденського акушера Л. Бойлера (1751-1835 рр.), Котрий обгрунтовував на противагу надмірному радикалізму акушерів свого часу перевага консервативного ведення пологів, що залишається і в даний час найбільш прийнятої тактикою у світі. Значним досягненням стало впровадження інгаляційного наркозу, вперше застосованого в акушерстві Д. Сімпсоном в 1847 р Перше успішне використання наркозу при проведенні акушерських операцій пов'язане з ім'ям Н.І. Пирогова, який застосував загальне знеболювання в квітня 1847 року під час накладення акушерських щипців в клініці акушерства і жіночих хвороб Медико-хірургічної академії (Петербург).
Розвиток вчення про жіночих хворобах значно відставало від акушерства, хоча вже в 16 столітті з'явилося перше керівництво з жіночих хвороб, написане Меркадо (Іспанія). Гінекологічні хворі надходили для лікування зазвич...
