я стійкості організму до впливу несприятливих факторів навколишнього середовища.
Відповідно до класифікації ВООЗ, профілактику прийнято розділяти на первинну, вторинну і третинну.
Первинна профілактика - використання методів і засобів для попередження виникнення стоматологічних захворювань.
Якщо початкові ознаки ураження з'явилися, то в результаті проведення профілактичних заходів вони можуть стабілізуватися або піддатися зворотному розвитку.
До методів первинної профілактики відносяться:
індивідуальна гігієна порожнини рота;
професійна гігієна порожнини рота;
ендогенне використання препаратів фтору;
застосування засобів місцевої профілактики;
стоматологічне просвіта населення.
Індивідуальна гігієна передбачає ретельне і регулярне видалення зубних відкладень з поверхонь зубів і ясен самим пацієнтом за допомогою різних засобів гігієни (зубні щітки, зубні пасти і гелі, жувальні гумки, еліксири, ополіскувачі, інтердентальні засоби гігієни порожнини рота ).
Найкращий спосіб запобігання розвитку захворювань пародонту полягає в повному видаленні зубного нальоту за допомогою гігієнічної обробки порожнини рота за допомогою зубної щітки.
Багаторічні клінічні дослідження показали, що при припиненні чищення зубів вже через 7 днів у пацієнтів відзначаються виражені запальні процеси в тканинах пародонта (Asikainen S. et al., 1984).
У теперішній час відомі різні методики видалення зубного нальоту (круговий метод Fones, метод Leonard, Bass, Charters, Stillman, Пахомова Г.М.), враховуючи індивідуальні особливості порожнини рота пацієнта, рекомендують оптимальний метод.
Для виявлення зубного нальоту, зубного каменю та оцінки гігієни порожнини рота, а також ефективності гігієнічних заходів застосовують різні методи, які дозволяють визначити площу пофарбованої поверхні зубів і об'єктивно охарактеризувати стан порожнини рота. Існують багато методів-індексів виявлення нальоту на поверхні зубів, але найбільш поширеними є: індекс Ю.А. Федорова - В.В. Володкіної (1982); спрощений індекс гігієни порожнини рота - ІГОР-У (OHI-S) JC Green, J.K. Vermillion (1964); індекс ефективності гігієни порожнини рота (PHP) AG Podshadley, P. Haley (1968).
Індекс Федорова - Володкіної. В основу покладена бальна оцінка площі фарбування вестибулярних поверхонь шести передніх зубів нижньої щелепи (43,42,41,31,32,33) розчином Шиллера - Писарєва. Присутність нальоту оцінюється за допомогою кодів-балів:
- зубний наліт не виявлене;
- фарбування? поверхні коронки зуба;
- фарбування? поверхні коронки зуба;
- фарбування? поверхні коронки зуба;
- фарбування всієї поверхні коронки зуба.
Для оцінки зубного нальоту складають коди-бали і отриману суму ділять на кількість зубів (6).
Модифікований гігієнічний індекс запропонований Л.В. Федорової (1982). Цей індекс оцінює наявності зубного нальоту на 16 зубах (верхньої та нижньої щелеп) - 16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46. Сума балів , отриманих при дослідженні кожного зуба, ділять на кількість зубів (16). Розрахунок за формулою, де К ср - індекс гігієни,
сумарний показник гігієнічного індексу для кожного обстеженого зуба, - кількість зубів.
Оціночні критерії
, 1 - 1,5 - хороший;
, 6 - 2,0 - задовільний;
, 1 - 2,5 - незадовільний;
, 6 - 3,4 - поганий;
, 5 - 5,0 - дуже поганий.
Якісна оцінка проводиться за трибальною системою:
- фарбування немає;
- помірне фарбування;
- інтенсивне фарбування.
Більш об'єктивним методом визначення рівня гігієни порожнини рота є спрощений індекс гігієни порожнини рота - ІГОР-У (OHI-S) JC Green, J.K. Vermillion (Oral Hygiene Indices Simplified). Він дозволяє визначити окремо наявність зубного нальоту і зубного каменю. Для визначення індексу обстежують 6 зубів: 16, 11, 26, 31 - вестибулярні поверхні, 36, 46 - язичні поверхні.
Оцінка зубного нальоту проводиться за допомогою фарбувальних розчинів або візуально зондом.
Значення індексу зубного нальоту:
- немає нальоту;
- наліт покриває не більше 1/3 поверхні зуба;
- наліт покриває до 2/3 поверхні з...
