уба;
- наліт покриває більш 2/3 поверхні зуба.
Визначення наддесневого і поддесневого каменю проводять за допомогою зонда.
Значення індексу зубного каменю;
- зубний камінь не виявлений;
- надясенний зубний камінь, що покриває не більше 1/3 поверхні зуба;
- надясенний зубний камінь, що покриває більш 1/3, але менше 2/3 поверхні зуба, або наявність окремих відкладень поддесневого зубного каменю в пришийковій області зуба;
- надясенний зубний камінь, що покриває більш 2/3 поверхні зуба, або значні відкладення поддесневого каменю навколо пришийковій області зуба.
Індекс визначається складанням кодів, отриманих при виявленні нальоту і зубного каменю:
Індекс зубного нальоту (ІЗН) =,
Індекс зубного каменю (ІЗК) =.
значення ІГОР-У=ІЗН + ІЗК.
Оціночні критерії:
- 1,2 - хороший;
, 3 - 3,0 - задовільний;
, 1 - 6,0 - поганий.
Значення показників зубного нальоту або зубного каменю:
- 0,6 - хороший;
, 7 - 1,8 - задовільний;
, 9 - 3,0 - поганий.
Індекс ефективності гігієни порожнини рота (PHP). Для кількісної оцінки зубного нальоту фарбують 6 зубів: 16, 26, 11,31 - вестибулярні поверхні; 36, 46 - язичні поверхні.
Обстежувана поверхню кожного зуба умовно ділиться на 5 сегментів: медіальний, дистальний, серединно-оклюзійний, центральний, серединно-пришийковий.
Коди і критерії оцінки зубного нальоту:
- фарбування не виявлено;
- фарбування виявлено.
Визначивши код (бал) кожного зуба, індекс обчислюють складанням балів забарвлених сегментів. Отримані величини підсумовують і ділять на число обстежених зубів. Індекс розраховується за формулою:
Оціночні критерії:
- відмінний;
, 1 - 0,6 - хороший;
, 7 - 1,6 - задовільний;
, 7 і більше - незадовільний.
Наявність патологічного процесу в тканинах пародонта визначається станом ясна. Критеріями здорової ясна є рожевий колір, загострені верхівки міжзубних сосочків, щільність тканин, відсутність кровоточивості. Запальні явища в яснах характеризуються наступними ознаками: гіперемією, ціанозом, набряком, кровоточивістю, виразкою, гіпертрофією або атрофією. При різного ступеня тяжкості запалення захоплює маргінальну частину ясен чи поширюється на альвеолярні ясна. Виразність запального процесу, його локалізацію дозволяє визначити проба Шиллера - Писарєва, яка заснована на прижиттєвої забарвленням глікогену ясна, зміст якого збільшується при запаленні. Проба може служити об'єктивним тестом оцінки ефективності лікування. За інтенсивністю фарбування розрізняють негативну пробу (солом'яно-жовте забарвлення), слабо виражену (світло-коричневе) і позитивну (темно-буре).
Пробу Шіллера - Писарєва для об'єктивності можна виразити в балах у вигляді йодного числа, яке залежить від фарбування ясен: блідо-жовте забарвлення - 0 балів, коричневе забарвлення ясенних сосочків - 2 бали, маргінальних ясен - 4 бали , альвеолярної - 8 балів.
Йодное число обчислюють за формулою:
Оцінка значень:
до 2,3 бала - слабко виражений процес запалення;
, 6 - 5,0 - помірно виражений процес запалення;
, 33 - 8,0 - інтенсивний запальний процес.
Кількісну оцінку і протяжність запалення можна визначити за допомогою спеціального індексу гінгівіту (GI), запропонованого Loe H., Silness J., (1963). Десну досліджують в області 11, 16, 24, 31, 36, 44 зубів.
Критерії оцінки індексу:
- немає запалення;
- легке запалення (невелика зміна кольору);
- помірне запалення (набряк, гіперемія, можливо гіпертрофія);
- важке запалення (виражена гіперемія, виразка).
Визначають стан 4 поверхонь ясен у кожного зуба, суму оцінок ділять на 4.
Інтервал GI за ступенем тяжкості гінгівіту:
, 1 - 1,0 - легка;
, 1 - 2,0 - середня;
, 1 - 3,0 - важка.
Для оцінки ступеня тяжкості гінгівіту використовують папілярно-маргінально-альвеолярний індекс (PMA) в модифікації С. Parma (1960).
