0 хв.
Дихальна гімнастика спрямована на нормалізацію гемодинаміки, відновлення оксигенації, купірування гіпоксичної гіпоксії, формування стійкого нормального динамічного стереотипу дихання. Пасивні прийоми включають контактна дихання (супровід і стимулювання дихальних рухів дотиком рук до грудної клітки), вібрацію за допомогою рук на видиху, струшування, терапевтичні положення тіла (дренажні положення, положення, що полегшують дихання і аерацію, що сприяють мобілізації грудної клітки), міжреберні погладжування ( шкірна і м'язова техніка).
Згідно з методикою PNF (Кебота) на першому етапі необхідно отримати складне фізіологічне рух в осьовій мускулатурі хворого, потім в поясі верхніх або нижніх кінцівок, одночасно поєднуючи його з рухами в тулуб, використовуючи прийоми короткого розтягування, адекватного опору руху, реверсії (зміни напрямку руху) антагоністів, апроксимації (збільшення тиску суглобових поверхонь один на одного) суглобів при жорсткому контролі физиологичности пози пацієнта.
Так як найбільшою проблемою гострого періоду є порушення регуляції рухової функції, то недоцільно використовувати «звичайні» активні рухи (роздільне згинання, розгинання, відведення, приведення в різних суглобах), що є складними активними рухами здорової людини, недоступні поки для хворого. При здійсненні цього типу дв?? жений організм використовує функціонуючі збереженій, більш примітивні програми, які при невідповідності завдань результатами сприяють формуванню патологічних стійких познотонического установок, т. е. сприяють закріпленню або формуванню патологічних рухових стереотипів.
Ранній переклад хворих у вертикальне положення передбачає комплекс заходів. При пасивному перекладі 1) використовують стіл-вертикалізатор зі спеціального протоколу з метою стимуляції рецепторів глибокої чутливості, вестибулярного апарату, відновлення вегетативної реактивності; 2) змінюють положення узголів'я ліжка в процесі щоденного догляду за хворим, при прийомі їжі надають тулубу піднесене положення, поступово опускають нижні кінцівки і пересаджують хворого. Активну вертикалізацію здійснюють залежно від функціонального стану і рухових можливостей хворого.
3.2 Гострий період
Завданнями реабілітації є:
підтримання симетричною сенсорною афферентации від про-пріорецепторов суглобів та м'язів при лікуванні становищем;
підтримка стійкої реакції вегетативної нервової системи на дозоване навантаження збільшується інтенсивності;
послідовна зміна положення тіла хворого;
підвищення толерантності до фізичних навантажень;
етапне відновлення динамічного стереотипу тулуба і проксимальних, середніх і дистальних відділів верхніх і нижніх кінцівок - дестабілізація патологічних систем;
концентрація уваги на послідовності і правильності «включення» м'язів в конкретний руховий акт;
інтенсифікація процесів відновлення і (або) компенсації дефекту з активацією індивідуальних резервів організму за рахунок формування нових функціональних зв'язків;
використання синкинезий на етапі ініціалізації фізіологічної рухової активності;
гальмування нефизиологических рухів і патологічних позно установок, збільшення амплітуди і точності активних рухів, боротьба з підвищенням м'язового тонусу і вирівнювання його асиметрії;
поліпшення сенсорного забезпечення рухових актів (візуальний, вербальний, тактильний контроль);
відновлення статичного стереотипу вертикального положення;
початок навчання навичкам симетричною ходьби з додатковою опорою, активної самостійної ходьби;
корекція порушень ковтання;
корекція мовних розладів;
навчання безпечному переміщенню за допомогою засобів додаткової опори;
навчання елементам функціонального пристосування до виконання соціально значущих дій з самообслуговування і відновленню активної ролі в повсякденному житті;
контроль за процесами відновлення.
У спеціалізованому неврологічному відділенні застосовуються такі методи: лікування положенням; дихальні вправи (активні прийоми); подальше поступове переведення хворого у вертикальне положення; онтогенетически обумовлена ??кінезотерапія; механотерапія; заняття на циклічних тренажерах; тренування з використанням біологічного зворотного зв'язку за параметрами електронейроміографія, Стабілометр, гоніометрії; динамічна пропріокоррекція, навчання побутовим навичкам (Ерготерапія).
Основним завданням активної дихальної гімнастики є формування ...
