в мозку дофаміну і норадреналіну, деякі інші ноотропи - серотоніну), холинергическая (пірацетам і меклофеноксат збільшують вміст ацетилхоліну в синаптичних закінченнях і щільність холінергічних рецепторів, холіну альфосцерат, похідні піридоксину і піролідину покращують холинергическую трансмісію в ЦНС), глутаматергіческіх (мемантин і гліцин впливають через N-метил-D-аспартат (NMDA) підтип рецепторів).
В результаті клінічних досліджень і експериментів на тваринах виділено також цілий ряд додаткових механізмів, що вносять свій внесок у ноотропні активність нейрометаболіческіх стимуляторів. Ноотропи надають мембраностабілізуючу (регуляція синтезу фосфоліпідів і білків в нервових клітинах, стабілізація і нормалізація структури клітинних мембран), антиоксидантну (інгібування утворення вільних радикалів і перекисного окислення ліпідів клітинних мембран), антигіпоксичну (зниження потреби нейронів у кисні в умовах гіпоксії) і нейропротективное дію ( підвищення стійкості нервових клітин до впливу несприятливих чинників різного генезу). Значну роль відіграє поліпшення мікроциркуляції в головному мозку за рахунок оптимізації пасажу еритроцитів через судини мікроциркуляторного русла і інгібування агрегації тромбоцитів.
Результатом комплексного впливу ноотропних засобів є поліпшення біоелектричної активності та інтегративної діяльності мозку, що проявляється характерними змінами електрофізіологічних патернів (полегшення проходження інформації між півкулями, збільшення рівня неспання, посилення абсолютної і відносної потужності спектра ЕЕГ кори і гіпокампу, збільшення домінуючого піку). Підвищення кортікосубкортікального контролю, поліпшення інформаційного обміну в мозку, позитивний вплив на формування і відтворення пам'ятного сліду приводять до поліпшення пам'яті, сприйняття, уваги, мислення, підвищенню здатності до навчання, активації інтелектуальних функцій. Здатність покращувати пізнавальні (когнітивні) функції дала підставу позначати препарати ноотропного ряду як «стимулятори пізнавання».
У спектрі фармакологічної активності натрапив (нейрометаболіческіх стимуляторів) виділяють наступні основні ефекти:
. Ноотропну дію (вплив на порушені вищі кіркові функції, рівень суджень та критичних можливостей, поліпшення кортикального контролю субкортікальной активності, мислення, уваги, мови).
. Мнемотропное дію (вплив на пам'ять, здатність до навчання).
. Підвищення рівня неспання, ясності свідомості (вплив на стан пригнобленого і затьмареної свідомості).
. Адаптогенну дію (підвищення загальної стійкості організму до дії екстремальних факторів).
. Антиастенічну дію (зменшення вираженості слабкості, млявості, истощаемости, явищ психічної та фізичної астенії).
. Психостимулююча дія (вплив на апатію, гіпобуліі, аспонтанность, бідність спонукань, психічну інертність, психомоторну загальмованість).
. Антидепресивну дію.
. Седативну/транквилизирующее дію, зменшення дратівливості та емоційної збудливості.
Крім того, ноотропи впливають на вегетативну нервову систему, сприяють корекції порушень при паркінсонізмі і епілепсії.
З перерахованих вище фармакодинамічних властивостей деякі є загальними для всіх ноотропних препаратів, інші притаманні тільки деяким з них.
1.6 Особливості застосування натрапив
Стимулюючий вплив натрапив на психічну діяльність не супроводжується мовним і руховим збудженням, виснаженням функціональних можливостей організму, розвитком звикання і пристрасті. Проте в деяких випадках вони можуть викликати занепокоєння і розлад сну. Позитивною властивістю натрапив є їх мала токсичність, гарна сполучуваність з препаратами інших фармакологічних груп і практична відсутність побічних дій і ускладнень. Слід зазначити, що ефекти цієї групи розвиваються поступово (як правило, після декількох тижнів прийому), що обумовлює необхідність призначення їх протягом тривалого часу.
Спочатку ноотропи використовувалися, в основному, при лікуванні порушень функцій головного мозку у літніх пацієнтів з органічним мозковим синдромом. В останні роки їх стали широко застосовувати в різних областях медицини, у тому числі в геріатричної, акушерської та педіатричної практиці, неврології, психіатрії та наркології.
Ноотропні засоби застосовують при деменції різного генезу (судинної, сенільний, при хворобі Альцгеймера), хронічної цереброваскулярної недостатності, псіхорганіческом синдромі, наслідки порушення мозкового кровообігу, черепно-мозкової травми, інтоксикації, нейроінфекції, інтелектуально-мнестичних розладах (порушення пам'яті, концентрації уваги, мислення), астенічно...
