ими до многому з того, що раніше їх хвилювало (сімейні та службові справи, хвороба близьких), і, навпаки, підвищено чутливими до дрібниці. Одні хворі при цьому перестають приділяти увагу своєму туалету, стають неохайними, млявими, опускаються; інші напружені, метушливі, кудись йдуть, щось роблять, про щось зосереджено думають, чи не ділячись з близькими тим, що їх в цей час займає. Нерідко на поставлені питання відповідають довгими плутаними міркуваннями, безтілесним мудрствованием, позбавленим конкретності. Подібні зміни в одних хворих наступають швидко, в інших поступово, непомітно. У одних ці зміни, наростаючи, складають основне в картині хвороби, в інших швидше виникають інші симптоми, тобто розвиваються різні форми захворювання.
Враховуючи різноманітність проявів хвороби, діагноз шизофренія може поставити тільки лікар-психіатр. Своєчасна постановка діагнозу необхідна для правильного і успішного лікування та створення хворому щадних умов праці та побуту.
Лікування. Незважаючи на те, що причина хвороби невідома, вона піддається лікуванню. Сучасна психіатрія располагает широким вибором лікувальних методів (медикаментозних, психотерапевтичних, трудотерапевтических), дозволяють впливати на шизофренію. Поєднання цих методів з системою заходів з відновлення працездатності і здатності до активного життя в колективі дає можливість домогтися тривалої відсутності проявів хвороби. Хворі на шизофренію поза загострень зберігають працездатність, можуть жити в сім'ї, перебуваючи під регулярним наглядом психіатра. Про стан хворого, про можливість амбулаторного лікування або про необхідність госпіталізації, про терміни перебування в лікарні може стежити тільки лікар. Оцінка стану хворого як їм самим, так і його родичами часто помилкова.
Особливості особистості хворих. Для хворих на шизофренію характерна втрата єдності психічної діяльності: прагнення, дії, почуття втрачають зв'язок з реальною дійсністю, виникає неадекватність почуттів, сменяющаяся зниженням емоційності, холодністю, тупістю. З'являється відгородженість, відрив від реальності, занурення у світ власних переживань. Поступово хворі стають малоактивними, бездіяльними, млявими, безініціативними, іноді проявляють активність і ініціативу, який спрямовується хворобливими переживаннями. Наростає неохайність, чудакуватість, егоїзм, жорстокість. Виникає емоційне зубожіння з байдужістю до рідних, власну долю, зникають колишні інтереси й уподобання. Хворі змушені переривати навчання, стають безініціативними на роботі, у них часто знижується працездатність, посилюється апатія. На віддалених етапах хвороби з'являються маячні розлади у вигляді марення винахідництва, реформаторства, ревнощів, іноді в поєднанні з елементами ідей переслідування; виникає також абсурдний марення величі фантастичного змісту.
1.3 Маніакально-депресивний психоз
Маніакально-депресивний психоз - періодично виникає психоз, що виявляється нападами (стадіями) манії або депрессіі.1 Етіологія захворювання недостатньо з'ясована. Надається значення спадкової обтяженості даним захворюванням, а до предрасполагающим моментів відносяться психічні травми і соматичні захворювання. Захворювання зазвичай виникає в зрілому віці, частіше хворіють жінки.
Клінічна картина . Одна з особливостей цього захворювання - це повторюваність маніакальних і депресивних нападів. Ці напади можуть протікати і повторюватися в різних варіантах: маніакальні можуть змінюватися депресивними без світлого проміжку або між маніакальним і депресивним нападами буває світлий проміжок, що триває від декількох днів до декількох років. Тривалість нападів сама різна. Вони можуть тривати від 2 до 10 місяців. Найчастіше захворювання починається з депресивного нападу. Іноді в клінічній картині переважають тільки маніакальні або тільки депресивні напади.
Друга особливість полягає в тому, що світлий проміжок між фазами характеризується відновленням психічного здоров'я. Хворі зазвичай поводяться так само, як і до захворювання.
Третя особливість полягає в тому, що як би важко не протікали напади, як би часто вони не повторювалися, деградації особистості ніколи не розвивається.
Маніакальна фаза . У хворих відзначається веселий настрій, підвищене прагнення до діяльності. Вони на беруться, втручаються в усі справи, складають сміливі проекти, прагнуть їх здійснити, домагаються прийому у відповідальних осіб raquo ;. Нерідко хворі переоцінюють свої можливості: наприклад, не маючи ніякого відношення до медицини, пропонують свої методи лікування. Іноді ця переоцінка приймає характер маячних висловлювань.
Для хворих у маніакальній фазі характерна підвищена сексуальн...
