В даний час широкою популярністю у стоматологів користуються нетвердеющіе пасти, що представляють собою комбінацію гідроксиду кальцію і йодоформу. Гідроксид кальцію при застосуванні таких препаратів забезпечує остеотропний ефект, а йодоформ - тривале антисептичну дію. Прикладами таких препаратів є «Vitapex» (Morita) і «Metapex» (Me to Biomed Co., Ltd). Хочемо звернути увагу на те, що вони є нетвердеющая лікувальними пастами, тому застосовувати їх слід тільки для тимчасового пломбування кореневих каналів. [7]
Препарати для постійної обтурації кореневих каналів
Класифікація
. Пластичні тверднучі.
. Первічнотвердие.
Крім того, в ендодонтії матеріали для пломбування кореневих каналів підрозділяють на два види:
. Філлери (від англ. «To fill» - заповнювати, пломбувати) - ендодонтичні пломбувальні матеріали, призначені для заповнення просвіту кореневого каналу. Філлери створюють об'єм кореневої пломби, знижують її усадку і забезпечують заповнення всього обсягу кореневого каналу. В якості філерів застосовуються первічнотвердие матеріали - штифти, а також деякі тверднучі пасти.
. Силери (ендогерметікі) (від англ. «To seal» - запечатувати, герметизувати) - тверднуть матеріали, призначені для заповнення просторів між штифтами і стінками кореневого каналу. Силери забезпечують герметизм кореневої пломби. Силери застосовуються в комбінації з первічнотвердимі матеріалами.
Деякі тверднучі пасти можуть використовуватися як у якості силера (зі штифтами), так і в якості філлера (для пломбування кореневого каналу однієї пастою без штифтів). [9]
Пластичні тверднучі матеріали називаються ендогерметікамі, або силерамі.
Вони поділяються на кілька груп:
. Цинк-фосфатні цементи.
. Препарати на основі оксиду цинку і евгенолу.
. Матеріали на основі епоксидних смол.
. Полімерні матеріали, що містять гідроксид кальцію.
. Стеклоїономерниє цементи.
. Препарати на основі резорцин-формалінової смоли.
. Матеріали на основі фосфат кальцію.
Цинк фосфатні цементи
Велику групу серед пластичних твердіючих пломбувальних матеріалів складають цинк-фосфатні цементи. Пломбування каналів фосфат-цементом або його аналогами доцільно проводити в однокореневих зубах, що мають широкі, добре прохідні канали (верхні різці, ікла і премоляри).
Фосфат-Цемент складається з порошку і рідини. Порошок складається з 75-90% оксиду цинку з додаванням оксиду магнію (10%), двоокису кремнію, оксиду кальцію, оксиду алюмінію і невеликої кількості пігменту. Рідина являє собою водний розчин ортофосфорної кислоти (від 25 до 64%), частково нейтралізованої гідратами окису алюмінію (2-3%), цинку (1-9%) і магнію. Ряд цементів має у своєму складі фторид натрію, гідроокис кальцію, оксид міді, іони срібла та ін.
Властивості: після замішування цинк-фосфатні цементи мають високу кислотність (pH 1-2), через добу pH 6-7, велика усадка - 0,5%, розчинний у воді - від 0,04 до 3,3%.
Позитивні властивості: легкість застосування, гідна щільність, низька теплопровідність, непроникність для кислот і мономерів, рентгеноконтрастність.
Негативні властивості: значна усадка, невисока міцність, відсутність бактерицидної і бактеріостатичної ефекту, наявність вільної ортофосфорної кислоти на початку замішування.
Фосфат-Цемент і його аналоги для заповнення кореневих каналів замішуються рідкої консистенції, щоб цемент стікав зі шпателя нервучкого ниткою. Матеріал пластичний, що не розсмоктується в каналі, не є живильним середовищем для бактерій, не фарбує зуб, добре прилягає до стінок каналу, Рентгеноконтрастен. Бактерицидні властивості виражені тільки у свіжоприготованого матеріалу і зберігаються до двох діб. Додавання йодоформу, тимолу, антибіотиків та інших антисептиків незначно збільшують терміни бактерицидної дії, але різко підвищує при цьому його пористість, що веде до розсмоктування матеріалу.
Застосування фосфат-цементу показано при лікуванні пульпіту і періодонтиту, особливо якщо передбачається хірургічне втручання (резекція верхівки кореня).
Із зарубіжних представників цієї групи цементів відомі матеріали Аргіл і адгезор. [14]
пломбувальний матеріал кореневий канал
Матеріали на основі оксиду цинку і евгенолу
Найбільш широке застосування в ендодонтії мають матеріали ...
