План
1. Введення
2. Класифікація пульпітів
3. Показання, протипоказання до екстирпації
4. Методи діагностики
5. Анестезія
6. Створення порожнини доступу
7. Ампутація і розробка пульпарной камери
8. Класифікація ендодонтичних інструментів
9. Дослідження кореневого каналу
10. Препарування кореневого каналу
11. Медикаментозна обробка каналу
12. Пломбування кореневого каналу
13. Методи пломбування каналів гутаперчею
14. Накладення постійної пломби
15. Власні дослідження
16. Аналіз виконаної роботи
Висновок
Література
1. Введення
Пульпіт - одне з найпоширеніших захворювань зубо-щелепної системи (30-40%), тому його лікування є найважливішою проблемою терапевтичної стоматології.
Ще здавна люди намагалися лікувати захворювання пульпи різними методами. У Стародавньому Китаї робилися спроби лікувати пульпіти голковколюванням шкіри обличчя. У Стародавньому Єгипті, Греції, Римі намагалися зруйнувати пульпу за допомогою гарячого масла, випалюванням розпеченого заліза.
У 1836 році Спунер запропонував для некротізаціі пульпи використовувати миш'яковисті пасту, яка до цих пір практикується нашими лікарями, незважаючи на високий відсоток ускладнень (за рахунок токсичного впливу на тканини пародонту). Неадекватна реакція пацієнта через неякісне знеболювання, а також небажана многосеансность відвідувань лікаря вимагають нових підходів до лікування пульпіту.
Сьогодні поява на стоматологічному ринку потужних сучасних анестетиків, нових технологій в ендодонтії, ендодонтичних інструментів дає можливість лікарям-стоматологам лікувати пульпіт в один сеанс з успішним результатом і в комфортних умовах для пацієнта.
Метою моєї роботи є показати ефективність прогресуючого Односеансний методу лікування пульпіту.
2. Класифікація пульпітів
Перш ніж приступити до вивчення теми, розглянемо класифікацію пульпіту , запропоновану ММСИ і одержала широке поширення в практиці:
. Гострий пульпіт:
а) вогнищевий
б) дифузний
. Хронічний пульпіт:
а) фіброзний
б) гангренозний
в) гіпертрофічний
г) загострення хронічного пульпіту
. Стан після часткового і повного видалення пульпи.
Розглянемо більш детально Односеансний метод лікування пульпіту - вітальна екстирпація або пульектомія. Перевагою цього методу є відсутність попереднього токсичного впливу на тканини періодонта девіталізуючої препаратами. Сутність вітальної екстирпації полягає у видаленні як коронкової, так і кореневої частини зміненої частини пульпи зуба.
3. Показання, протипоказання до екстирпації
Показаннями до екстирпації пульпи є:
1. Необоротні форми кариесогенного пульпіту
. Ретроградний пульпіт
. Перелом коронки з залученням пульпи зуба.
. Безуспішність біологічного методу.
. Здорова пульпа, депульпація по ортопедичним показаннями.
. Здорова пульпа, депульпація по хірургічним показаннями.
. Здорова пульпа, депульпація за терапевтичними показаннями.
Протипоказання:
1. Непрохідність кореневих каналів (файл №15).
. Молочні зуби з рассасивющіміся корінням.
. Постійні зуби з несформованими коренями.
. Пацієнти, непереносящіе анестезію.
Етапи пульпектоміі :
. Діагноз і план лікування. Рентген-знімок 1.
. Анестезія.
. Створення порожнини доступу.
. Ампутація.
. Екстирпація.
. Дослідження кореневого каналу, вимірювання робочої довжини каналу.
. Препарування кореневого каналу.
. Іригація, медикаментозна обробка і висушування кор...