ні в дитячій стоматологічній практиці не перешкоджає розвитку зачатка постійного зуба.
«Темпофор» дозволяє швидко купірувати хворобливі прояви при лікуванні пульпіту, зменшити ризик больової реакції після пломбування каналів. Застосовується цей препарат для тимчасового пломбування каналів у дорослих при лікуванні пульпітів і періодонтитів, при ендодонтичному лікуванні молочних зубів, у тому числі з розсмоктується корінням. У дитячій стоматології застосування «Темпофора» показано в якості «постійного» пломбувального матеріалу для заповнення каналів молочних зубів.
Пасти на основі гідроксиду кальцію
Великі надії в даний час покладаються на тимчасове пломбування кореневих каналів нетвердеющая пастами на основі гідроксиду кальцію. Завдяки сильнощелочной реакції (рН - близько 12), гідроксид кальцію при заповненні ним кореневого каналу має бактерицидну дію, руйнує некротизовані тканини, стимулює остео-, дентіно- і цементогенез.
Застосування нетвердеющая паст па основі гідроксиду кальцію показано в якості тимчасового всередині канального лікарського засобу при лікуванні деструктивних форм періодонтиту, кістогранулем і радікулярних кіст.
При застосуванні цих препаратів канал, ретельно оброблений механічно і медикаментозно, заповнюється пастою за допомогою каналонаповнювача. При деструктивних формах рекомендується виведення пасти за верхівку. Зуб закривається герметичною пов'язкою.
Паста в каналі замінюється новою порцією через 6 тижнів після першого введення, а потім - один раз в два місяці до досягнення бажаного результату. При позитивній динаміці патологічного процесу (зникнення больових відчуттів і запальних явищ, припинення ексудації) канал очищається і пломбується постійним твердеющим матеріалом.
В даний час намітилася ще одна область застосування в ендодонтії нетвердеющая препаратів на основі гідроксиду кальцію - антисептична обробка кореневих каналів. За даними наукових досліджень, стерилізуючий ефект різних підходів до медикаментозної обробці кореневих каналів істотно відрізняється (Bistrom et al., 1985). Механічна обробка з подальшою ирригацией каналів фізіологічним розчином забезпечує стерильність каналів в 20% випадків. Механічна обробка з подальшою ирригацией 5% розчином гіпохлориту натрію - в 50%. А механічна обробка каналу і іригація його 5% розчином гіпохлориту натрію з наступним однократним тимчасовим пломбуванням гідроксидом кальцію підвищило частоту стерильності каналів до 97%.
У зв'язку з цим, для знезараження кореневих каналів рекомендується після інструментальної та медикаментозної обробки заповнити їх суспензією гідроксиду кальцію, закрити пов'язкою, а постійне пломбування провести через 2-3 діб.
Фірма «Septodont» випускає препарат «Ендокаль» («Endocal»), який являє собою 52% пасту гідроксиду кальцію з наповнювачем на основі метил целюлози, вміщену в герметичний шприц. Слід пам'ятати, що гідроксид кальцію інактивується при контакті з вуглекислим газом повітря, тому при зберіганні шприц повинен бути герметично закритий спеціальною пробкою. Необхідна кількість «Ендокаля» витягують з шприца безпосередньо перед вживанням.
Методика клінічного застосування «Ендокаля» полягає в наступному. Після повноцінної інструментальної та медикаментозної обробки канал за допомогою каналонаповнювача заповнюється «Ендокалем». При наявності деструктивних змін у периапикальной області рекомендується вивести невелику кількість препарату за верхівку кореня. Слід мати на увазі, що гідроксид кальцію має таку ж рентгеноконтрастність, як і дентин, тому, коли канал заповнений, на рентгенограмі він більше не видно. Паста в каналі повинна замінюватися через 4-6 тижнів після першого введення, а далі - кожен раз, коли на контрольній рентгенограмі визначається розсмоктування матеріалу (обстеження проводиться кожні два місяці). Після досягнення бажаного результату канал пломбується твердіючим пастою.
Застосування «Ендокаля» показано в якості тимчасового внутріканального препарату при лікуванні деструктивних форм періодонтиту, кістогранулем і радікулярних кіст.
Нещодавно компанія «Pierre Rolland» представила на стоматологічний ринок препарат на основі гідроксиду кальцію нового покоління - «НУ-CAL» («Хай-Кел»). Він являє собою 65% водну суспензію гідроксиду кальцію, розфасовану в одноразові аплікатори, що містять 110 мг препарату. Препарат має сильнолужну реакцію (рН 12,5- 13).
Методика застосування «Хай-Кела» відрізняється від традиційної. Останні наукові дані і накопичений клінічний досвід показують, що для отримання терапевтичного ефекту досить створити в кореневому каналі сильнолужну середу, а безпосереднього контакту тканин з гідроксидом кальцію не потрібно. ...
