зумовлені, і ускладнення, викликані вторинної бактеріальної флорою. Важкі та ускладнені форми можуть виникати у всіх людей, але особливо характерні для дітей, а також літніх осіб, які страждають хронічними захворюваннями легенів і серцево-судинної системи.
Раннім, але, на щастя, дуже рідкісним ускладненням при важкому перебігу грипу на тлі різкої інтоксикації може стати гострий геморагічний набряк легенів. Він характеризується швидко наростаючою задишкою, ціанозом, кров'янистої, іноді пінистої мокротою, відсутністю або Незначною вираженістю притуплення перкуторного звуку, вогнищами затінення на рентгенограмі. Дихальна недостатність, гіпоксична кома і одночасно розвивається колапс ведуть до летального результату. Патогенетично зумовленими ускладненнями грипу також можуть бути інфекційно-токсичний шок, серозні менінгіти, арахноїдити, менінгоенцефаліти, енцефалопатії, набряк мозку.
Серед ускладнень, пов'язаних з вторинної бактеріальної флорою, найбільш часті пневмонії. У початковий період грипу їх вважають вірусно-бактеріальними (стафілококові або стрептококові пневмонії на тлі вираженої грипозної інтоксикації). Вони відрізняються деструктивним характером і можуть провокувати кровотечі, набряк легенів, розвиток інфекційно-токсичного шоку. Наприкінці першої або початку 2-го тижня хвороби розвиваються бактеріальні постгрипозних пневмонії інтерстиціального або осередкового характеру. Вони легше діагностуються й піддаються лікуванню антибіотиками, проте у літніх осіб можуть брати зливний псевдолобарний характер.
Крім того, грип може бути ускладнений синуситом або отитом (в основному у дітей), бронхітом, міозитом, пієлоциститах, рідше пієлонефритом імунокомплексного генезу, міокардитом і перикардитом, септичними станами (криптогенним сепсисом).
Часто спостерігають загострення раніше що були у хворого хронічних захворювань - цукрового діабету, бронхіальної астми та інших; в основі патогенезу деяких з них лежать прояви ДВС-синдрому при грипі. У період епідемій частішають випадки інсультів та інфарктів міокарда, гострої дихальної і серцево-судинної недостатності. У вагітних може виникнути загроза переривання вагітності.
Лікування
Госпіталізацію хворих проводять за клінічними та епідеміологічними показниками:
Свинячий грип
Вчені досліджували патологічний процес, викликаний вірусом H1N1 в організмі свиней. Виявилося, що симптоми, схожі на простудні, з'являються у тварин на перший-четвертий день інфікування, а вірус виділяється з організму ще двоє діб після повного одужання.
Професор Roongroje Thanawongnuwech і його колеги з Chulalongkorn University у Бангкоку інфікували в своєму експерименті 22-денних поросят двома штамами вірусу грипу: уже широко відомим по всьому світу штамом H1N1 і менш небезпечним H3N1.
Обидва вірусу викликали захворювання, за симптомами схоже з звичайним ГРЗ, а також викликає ураження легень. Як симптоми, так і пошкодження легеневої тканини були сильніше виражені у разі інфекції H1N1. Найбільшою вираженості симптоми досягали до других добі після їх прояви (при цьому запальний процес захоплював до третини легеневої тканини), потім йшли на спад і протягом тижня всі тварини повністю видужували.
При цьому не було зазначено ні одного смертельного випадку. Проте, зараз не можна сказати, що вірус нешкідливий - часто захворювання, що не смертельні для одного виду, при придбанні здібності інфікувати інший вид стають для останнього вкрай небезпечними.
В
Література
1 Баранівський П.В., Мельник І.А. Взаємозв'язок порушень загального холестерину і холестерину ліпопротеїдів у сироватці крові хворих на інфаркт міокарда. // Кровообіг. -1987. -Т.ХХ. -N 2.-С.17-19
2 Баркаган З.С. Геморагічні захворювання та синдроми. М., Медіціна.-1988.-528с. p> 3 Башкаревіч Н.А. Фізіологія та фармакологія терморегуляції. Мінськ. -1985. -Вип. 2. -С.128-134. br/>
