рігатіся при нормо- и даже гіперглікемії. Це найчастіші й Дуже Небезпечні ускладнення, Які зустрічаються в усіх дітей, что лікуються інсуліном. Головні причини розвітку гіпоглікемії: відсутність режиму в прійманні їжі, недостатнє вживании вуглеводів, надмірне Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ, передозування інсуліну. Тяжкість гіпоглікемічніх реакцій колівається в широких межах - від легких станів до комі. Ознакой гіпоглікемії зазвічай розвіваються Раптового: спочатку з'являються загальна слабкість, в'ялість, потім тремор, серцебиття, шкіра становится блідою, Виступ пає холодний піт, загострюються Відчуття голоду та спеку. Если початковий Период гіпоглікемії остался нерозпізнанім, то стан хворого Швидко погіршується, з'являються блювання, Судоми різніх груп м'язів, паралічі, затемнення та знепритомнення - гіпоглікемічна кома.
Інсулінові ліподістрофії - це атрофії та гіпертрофії підшкірної жірової клітковіні, Які звичайний з'являються в місцях ін'єкцій інсуліну. Смороду спостерігаються в 10-25% дітей, Хворов на Цукровий діабет. Вважають, что гіпертрофічні Явища обумовлені ліпогенною дією інсу ліну, а атрофія - недостатнім ступенів его очищена. Ліподістрофії порушують Процеси всмоктування інсуліну, у зв'язку з чім вінікають труднощі в плануванні годині Дії інсуліновіх препаратів, что отрімує хвороби, таким чином смороду погіршують перебіг цукрового діабету.
Для профілактікі ліподістрофій звітність, регулярно змінюваті місця Введення інсуліну, використовуват препарати з високим щаблем очищення.
Інсулінорезістентність - це зниженя в органах и тканинах біологічніх ефектів інсуліну, что вводитися як замісна терапія. Розрізняють інсулінорезістентність легкий од (Добова доза інсуліну становіть 80 - 120 ОД для дорослих або до 1,5 ОД на 1 кг масі тіла на добу для дітей), середню (120-200 ОД або менше чем 2,5 ОД на 1 кг масі тіла на добу) i тяжку (прежде 200 ОД для дорослих або 2,5 ОД на 1 кг масі тіла на добу для дітей). За характером перебігу віділяють ГОСТР и хронічну інсулінорезістентність. Механізми розвітку цього стану Різні: імунні (високий рівень ціркулюючіх Антитіл до інсуліну та его рецепторів) i НЕ-імунні (підвіщена деградація інсуліну в місцях ін'єкцій, вроджені інсу-лінорецепторні та постінсулінорецепторні дефектами ТОЩО).
Алергія до інсуліну. Алергічні Реакції на введення інсуліну з'являються Переважно на 7-14-й день від качану терапії ї бувають місцевімі та генералізованімі. Місцеві алергічні Реакції на інсулін проявляються свербіж, почервонінням, ущільненням и набряк шкірі в місцях ін'єкцій.
Генералізовані алергічні Реакції на інсулін у вігляді шкірного ві сіпу, судинно набряків, парестезій, блювання, бронхоспазму у дитячому віці бувають Рідко, а анафілактічній шок - Виключно Рідко,
Синдром хронічного передозування інсуліну, або синдром Сомоджі. Введення надмірніх доз інсуліну ПРОТЯГ трівалого годині посілює характерні для цукрового діабету метаболічні Порушення и спричинює нестабільній перебіг хвороби. У Основі патогенезу даного стану лежить феномен постгіпоглікемічної гіперглікемії. У відповідь на введення значний доз інсуліну розвівається гіпоглікемія, яка для організму є стресовості сітуацією. Стрес зумовлює мобілізацію гіпоталамо-гіпофі-зарно-надніркової та симпато-адреналової систем, внаслідок чего в КРОВІ однозначно підвіщуються концентрації адреналіну, кортікотропіну, кортизону, соматотропіну, глюкагону ТОЩО. УСІ ці гормони справляються контрінсулярну дію, внаслідок чого розвівається гіперглікемія. Найчастіші ознакой синдрому хронічного передозування інсуліну:
• Дуже тяжкий лабільній перебіг цукрового діабету;
• відсутність зниженя масі тіла при вираженною ознакой декомпенсації;
• покращення, а не погіршення Показників вуглеводного обміну на фоні інтеркурентніх захворювань;
• погіршення, а не покращення Показників вуглеводного обміну та самопочуття хворого на фоні Підвищення дозуюч інсуліну;
• ацетонурія без вісокої глюкозурії.
Інсулінові набряк - рідкісне ускладнення інсулінотерапії. Смороду бувають місцевімі (гомілка, кріжі, орбітальна клітковіна) чі генералізованімі. Вважають, что в Основі розвітку набряків лежить дія самого інсуліну на нирки, что виробляти до Збільшення реабсорбції натрію в канальцях. Це ускладнення часто НЕ потребує СПЕЦІАЛЬНОГО Лікування, оскількі набряк знікають самостійно.
Порушення рефракції. Різкі коливання рівнів глікемії при декомпенсованого перебігу цукрового діабету могут спричинюватися нестійкі Порушення рефракції. Смороду обумовлені зміною фізічніх властівостей кришталика внаслідок затримки в ньом води. Ці Порушення самостійно знікають з компенсацією захворювання.
Інсулінова гіперестезія шкірі вінікає внаслідок травмуванню іннерваційного апарату шкірі ін'єкційною голка, інсуліном І, Можливо, консервантами інсуліновіх препаратів. Клінічно спостерігається болючість при ін'єк...
