у (розгінання) 35 В°
Ротація 25 В°
Вімірювання м'язевої сили:
м'язеву сила м'язів правої верхньої кінцівкі становіть 5 балів, лівої верхньої кінцівкі - 3 балі. М'язеву сила м'язів правої ніжньої кінцівкі становіть 5 балів, а лівої ніжньої кінцівкі 5 балів.
Чутлівість ( больовий, тактильна, температурна) Збереже. Черевні и підошовні рефлексами збережені, сіметрічні.
Locus morbi (Місце захворювання).
Спостерігається значний деформація н/3 лівого передпліччя, набряк, болі при пальпації, функція лівої верхньої кінцівкі порушена.
Diagnosis praeliminaris (Попередній діагноз).
На Основі:
-Скарга: на Біль в ділянці лівого передпліччя в н/3, деформацію та набряк Останньоі.
-анамнезу хвороби: травму получил 11.11.2006, біля 21:00, при падінні на асфальт. За помощью звернув до травмпункту ДОДКЛ. Госпіталізованій ургентно. p> - об'єктивного ортопедічность Обстеження:. p> Спостерігається значний деформація н/3 лівого передпліччя, набряк, болі при пальпації, функція лівої верхньої кінцівкі порушена.
Можна поставіті Попередній діагноз: закритий перелом кісток лівого передпліччя в н/3.
Rationes inquirendi
Загальний аналіз КРОВІ від 12.11.2002р. p> Гемоглобін 110 г/л
Еритроцити 3,9 * 1012/л,
КП - 0,9
лейкоцитів 10,0 * 109/л,
Базофілі 1%
Еозінофілі 2%
Палічкоядерні 8%
Сегментоядерні 71%
лімфоцити 12%
моноцити 6%
ШОЕ 5 мм/рік
Біохімічній аналіз КРОВІ від 12.11.2002р.
Загальний білок 81,3 г/л
Альбуміні 52%
Глобуліні 48%
АлТ 0,28 ммоль/л
АсТ 0,21 ммоль/л
Білірубін 18,0 мкмоль/л
глюкоза 4,46 ммоль/л
Загальний аналіз сечі від 12.11.2002р.
Колір солом'яно-жовта p> Прозорість мутна
Питома вага 1,019 p> рН 6,6
Білок Вѕ
Цукор -
лейкоцитів 2-3 на п/з
Епітелій 2-3 в п/з
Еритроцити 0-1 в п/з
Descriptio roentgenogrammatum cum schemate
На рентгенограмі - Перелом кісток лівого передпліччя в н/3 Зі зміщенням уламків. br/>В
Мал.1.
Рентгенограма кісток предпліччя при переломі обох кісток предпліччя (пряма Проекція).
В
Мал. 2. p> Рентгенограма кісток предпліччя при переломі обох кісток предпліччя (бокова Проекція).
В
Мал.3
Рентгенограма кісток предпліччя при переломі обох кісток предпліччя (пряма и бокова Проекція).
В
Мал.4.
Зміщення відламків при переломах кісток передпліччя
В
Мал.5
Diagnosis differentialis (Диференціальний діагноз)
Діференціацію провідності з:
синдромом запясткового каналу;
патологічнім переломом;
Забій ніжньої третіні передпліччя;
розтягнення звязок променево-запясткового Суглобов.
Синдром запясткового каналу.
Спільні ознакой:
Біль при спробі руху p> Біль при пальпації,
набряк в Нижній третіні передпліччя
Порушення чутлівості
Відмінні ознакой:
Механізм травми,
різна рентгенологічна картина.
Патологічній перелом.
Спільні ознакой:
Біль при спробі руху p> Біль при пальпації,
набряк в Нижній третіні передпліччя
Порушення чутлівості,
Відмінні ознакой:
різна рентгенологічна картина.
змінена кістка ( при пухліні).
вінікає при незначній травмі (при пухліні).
Забій ніжньої третіні передпліччя
Спільні ознакой:
Біль,
набряк,
обмеження рухомості,
Біль при пальпації. p> Відмінні ознакой:
різна рентгенологічна картина (при забої на знімку змін не якщо).
розтягненням звязок променево-запясткового Суглобов
Спільні ознакой:
Біль,
набряк
обмеження рухомості
Біль при пальпації.
Відмінні ознакой:
різна рентгенологічна картина (при розтягненні звязок на знімку змін не якщо)
Diagnosis clinica (Клінічній діагноз). br/>
На Основі попередня діагнозу, Додатковий методів Обстеження и діференціального діагнозу можна поставити клінічній діагноз:
Закритий перелом кісток лівого передпліччя в н/3 Зі зміщенням відламків.
Aetiologia et pathogenesis (Етіологія и патогенез)
Переломи кісток передпліччя вінікають унаслідок прямої б або не прямої Дії травмівної сили и становляться близьким 30% усіх переломів кісток.
Переломи обох кісток на одному Рівні є наслідком прямої Дії травмівної сили, а переломи на різніх рівнях - непрямої Дії.
У Нижній третіні, незважаючі на стовщення променевої кісткі, Міцність кісток залішається нижчих, бо смороду зверху и з боків НЕ захищені масивом м'язів, а ліктьова кістка ма...
