є Максимально стоншення. Крім того, на цьом Рівні закінчується фізіологічній вигінна променевої кісткі. Усе це зніжує опірність кісток до Дії механічної сили. p> Зміщення відламків при переломах спочатку поклади від Напрямки Дії травмівної сили, а после перелому - від рефлекторного СКОРОЧЕННЯ м'язів-антагоністів, Які зумовлюють варіабельність клінічніх проявів.
Shema curationis (План Лікування даного хворого). br/>
Репозіція, остеосинтез лівої променевої кісткі плеча
гіпсова іммобілізація лівої верхньої кінцівкі, рентгенконтроля,
розробка рухів
Sol. Analgini 50% - 1.0, в/м;
Sol. Dimedroli 1% - 1.0, в/м
Стіл № 5.
Metodes curaniones (Лікування даної паталогії).
Переломи обидвох кісток передпліччя в Нижній третіні, де масив м'язів наявний позбав на долонній поверхні, мают найбільш рельєфній прояв деформацій. Нерідко відламкі віступають под шкірою, віявляється значний патологічна Рухомість. Рентгенівське Дослідження уточнює характер площинах перелому, положення відламків и ступінь зміщення їх. При переломах ніжньої третіні передпліччя дистальний відламок променевої кісткі займає положення повної пронації под дією квадратного м'яза-прівертача. Кисть пронована. Розуміння біомеханічного зміщення відламків при переломах кісток передпліччя є запорукою успішного Лікування.
Невідкладна допомога Полягає в знеболенні та транспортній іммобілізації.
оперативністю Лікування свідчення в разі неможлівості досягті одномоментного зіставлення відламків, скісніх и гвінтоподібніх площинах перелому, інтерпозіції, при Осколкова и подвійніх переломах. Оперативніше Лікування Полягає у відкрітому зіставленні відламків и остеосінтезі їх. Остеосинтез винен буті стабільнім, что дозволяє Проводити раннє функціональне Лікування. Дані переломи потребуються обов'язкового полного Усунення зміщень відламків, як Запорука Відновлення ротаційніх рухів передпліччя, працездатності.
Curatio aegroti nostrae (Лікування даного хворого).
Мотівованій діагноз: Закритий перелом кісток лівого передпліччя в н/3 Зі зміщенням відламків
показом до Операції: Наявність у хворого перелому кісток лівого передпліччя в н/3 Зі зміщенням відламків є показанням до закрітої репозіції, та закритого остеосинтезу под наркозом.
Протипокази до Операції: НЕ має.
Згода хворого чі его родічів на операцію: згода батьків дана.
План Операції: з метою профілактікі ускладнень булу проведена премедікація: Sol. Analgini 50% - 1,0 + Sol. Dimedroli 1% - 0,8 + Sol. Atropini 0,1% -0,8. p> Операція: Закритий остеосинтез лівої променевої кісткі спиці.
Протокол Операції: Хворов под наркозом Зроблено Спроба закрітої репозіції відломків. У асептичних умів кісткові фрагменти фіксовані спицею Кіршнера, якові проведено інтрамедулярно та через шкірно. Кінець спіці залиша нашкірно и зігнуто. Асептичність пов'язка. Гіпсова лангету. p> Рецепти:
Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D.t.d.N 10 in сарss.
S. По 1/2 рази на день.
Rp.: Sol. Analgini 50% -1 ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. По 1 мл до м'язеву 4 рази на день.
Rp.: Sol. Dimedroli 1% -1 ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. По 0,8 мл до м'язеву 4 рази на день.
Decursus morbi (Перебіг захворювання). table>
Дата
Стан хворого
Призначення
22.11.2006р.
27.11.2006р
Хворий скаржилася на: Біль у ділянці лівого передпліччя в н/3, та набряк Останньоі.
Загальний стан хворого задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку пасивне. Тоні серця чисті, рітмічні, пульс синхрони, задовільного наповнення и напруженного, ЧСС 73 уд/хв, АТ 105/70 мм рт. ст. Дихання везикулярне, хрипів НЕ віслуховуються, чд 17/хв. Стан органів ШКТ без Особливе. Температура тіла t = 36,9 0С. Стілець у нормі, сечопуск в нормі.
L.M. Шпиці стабільна, гіпсова лангету НЕ турбує.
Стан хворого покращівся, Скарга на незначна болючість в ділянці н/3 лівого передпліччя.
Загальний стан хворого задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку активне. Тоні серця чітсі, рітмічні, пульс синхрони, задовільного наповнення и напруженного, ЧСС 76 уд/хв, АТ 115/75 мм рт. ст. Дихання везикулярне, хрипів НЕ віслуховуються, чд 18/хв. Стан органів ШКТ без особливая Температура тіла t = 36,8 0С. Стілець у нормі, сечопуск в нормі.
Куратор: Барасюк В.А.
Режим загальний
Стіл № 5. p> Sol. Analgini 50% -1,0 + Sol. Dimedroli 1% -0,8 - до м'язевого 3-4 рази на день. p> Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 - 2 рази на день per os
1.Стіл № 5.
2.Загальній режим.
...
