ізації; вельми важким ускладненням є так звана ішемічна контрактура Фолькмана - міогенна контрактура, викликана фіброзним переродженням м'язів під впливом тривалої ішемії в результаті надмірного здавлення кінцівки гіпсовою пов'язкою . Інфекційні ускладнення у формі остеомієліту уламків при закритому переломі можуть виникати тільки гематогенним шляхом і виключно рідкісні. Але при переломі, поточному на тлі гострої променевої хвороби (При комбінованих радіаційних поразках), ускладнення остеомієлітом можливо. Найрізноманітніші ускладнення можуть розвиватися у зв'язку з супутнім ушкодженням м'яких тканин і органів у сфері перелому. p> Рентгенологічне дослідження є при травматичних пошкодженнях кісток і суглобів невід'ємною частиною загального клінічного дослідження. Методично правильне і цілеспрямоване рентгенологічне дослідження дозволяє підтвердити клінічний діагноз перелому; уточнити різновид та місце його розташування, кількість уламків і характер їх зміщення; вирішити питання в сумнівних випадках, коли за клінічними даними не можна встановити точний діагноз; виявити перелом, встановити вивихи і підвивихи, ускладнюють порушення цілості кісток, як, наприклад, люксаціонний перелом Монтеджа та ін; контролювати положення уламків після вправляння, розвиток кісткової мозолі і загоєння перелому. Від цих даних залежить визначення часу застосування і характеру функціональної лікувальної навантаження пошкоджених відділів скелета.
При рентгенологічному дослідженні перелому кісток знімки завжди слід проводити в двох взаємно проекціях і не обмежуватися однією проекцією, яка дає неповне, а іноді і неправильне уявлення про стан відламків. У деяких випадках і дві проекції можуть виявитися недостатніми, як, наприклад, при переломі кісток тазу, черепа та ін На рентгенограмах повинні отримати відображення не тільки пошкоджені, а й сусідні здорові відділи кісток на достатньому протязі. Якщо дозволяють розміри плівок, знімки повинні захоплювати, подібно принципом фіксації уламків, обидва суміжні з переломом суглоба.
Обов'язковою умовою для правильного розпізнавання порушень цілості кісток є висока якість знімків, яке визначається насамперед наявністю чітко вираженого кісткового малюнка. Чітке і контрастне зображення пошкоджених відділів кістки на рентгенограмах може бути отримано при дотриманні наступних умов: експозиція повинна бути дуже короткою; під час експозиції знімається об'єкт для запобігання зсуву повинен бути щільно фіксований; положення рентгенівської трубки має обумовити перпендикулярне напрям променів до області перелому і касеті; необхідно застосовувати плівки хорошої якості. Для розпізнавання перелому до томографії вдаються рідко, головним чином для визначення тонких невеликих тріщин черепа і переломів дрібних кісток стопи і зап'ястя. Томографія може бути рекомендована і в тих випадках, коли виникає необхідність дослідження в гіпсовій пов'язці, яку з тих чи інших міркувань знімати небажано.
Основними рентгенологічними ознаками порушення цілості кістки є зміщення відламків і лінія перелому - площина перелому у рентгенівському зображенні. Особливо велике діагностичне значення має зміщення відламків, наявність якого настільки безперечно доводить порушення цілості кістки, що потреба в диференціальної діагностики відпадає. При рентгенологічному дослідженні зазвичай мають місце вже вторинні зміщення, що виникають у зв'язку з транспортуванням потерпілого до лікувальної установи і з спробами його до активних рухів. Вторинного зміщення відламків сприяють також посилені м'язові скорочення в результаті больових відчуттів, пов'язаних з травматичним пошкодженням тканин.
