Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Клінічна картина і лікування паралічів

Реферат Клінічна картина і лікування паралічів





ї (мерехтінні) шлуночків - введення 1 мл 5% розчину хлористого калію в праве серце і застосування електричного дефібрилятора.

При внутрішньовенному барбітурова наркозі передозування гексенала, тіопенталу та інших препаратів або форсоване введення концентрованих розчинів їх веде до розладу дихання аж до повного паралічу дихального центру. При цьому зазвичай протягом певного часу зберігається серцево-судинна діяльність. Лікування: штучне дихання і застосування засобів, що збуджують дихальний центр.

При нарколановом (авертіновом) прямокишковому наркозі спостерігаються випадки асфіксії, пов'язані з пригніченням дихального центру, що є наслідком передозування наркотику; потому деякий час відбувається і зупинка серцевої діяльності.

При особливої чутливості організму до кокаїну, дикаїну або аналогічних препаратів, володіє властивістю на місці введення паралізувати чутливі нерви, або при передозуванні цих препаратів можуть з'явитися симптоми отруєння з судомами; смерть настає в стані колапсу від паралічу дихання.

Найголовніші небезпеки спинномозкової анестезії починаються з того моменту, коли розчин з поперекового відділу починає підніматися вище і досягає рівня ромбовидної ямки і мозкового стовбура, наслідком чого є порушення або зупинка дихання або малозворотні бульбарний параліч. Менш серйозним ускладненням при спинномозкової анестезії є падіння кров'яного тиску, яке спостерігається при поширенні розчину в районі грудних корінців, оскільки при цьому поряд з блокадою середніх і нижніх корінців вимикаються також і прохідні в їх складі волокна, містять в собі вазомоторов, що йдуть до самої ємною судинній системі людського організму - до судин всієї системи ворітної вени. При цьому відбувається паралітичне розширення цих судин з гострим падінням кров'яного тиску, яке у загрозливих випадках може призвести і до недокрів'я стовбурових життєво важливих центрів. При дотриманні правил проведення спинномозкової анестезії можна домогтися поширення анестезуючого розчину до бажаного рівня і запобігти попаданню розчину в вищерозміщені відділи. При падінні кров'яного тиску показані

заходи, спрямовані до підняття кров'яного тиску (ін'єкції кофеїну, ефедрину, адреналіну, введення рідин в організм і переливання крові). При розладах дихання на грунті вимикання більшої або меншої кількості допоміжної дихальної мускулатури - штучне дихання, при розладах дихання бульбарного характеру-штучне дихання у поєднанні з введенням препаратів, стимулюючих дихальний центр, а при повному бульбарном паралічі з розладом дихання і одночасним падінням серцевої діяльності - положення Тренделенбурга, введення в спинномозковий канал 2 см 3 20% розчину кофеїну і застосування всього комплексу пожвавлення організму.

Найбільш серйозним ускладненням при паравертебральной, парасакральной або епідуральної анестезії є помилкове введення анестезуючого речовини в субарахноїдальний простір з наступним паралічем дихального і судинно-рухового стовбурових центрів. Цього ускладнення легко уникнути, якщо перед введенням анестезуючого речовини надіти на голку слабкий шприц і шляхом відсмоктування переконатися в тому, що голка не проникла в субарахноїдальний простір.

Периферичні параліч і поділяють на паралічі скелетної мускулатури, плечового сплетіння та окремих нервів.

Велике поширення в останнє десятиліття набуло застосування речовин, що викликають розслаблення поперечно мускулатури (релаксантів). В одних випадках показано вимкнення спонтанного дихання шляхом виключення всієї дихальної мускулатури і операція проводиться під керованим диханням. В інших випадках ставиться завдання уникнути виключення дихальної мускулатури. Міопаралітіческое дію курареподібних препаратів - релаксантів недеполяризуючих типу (тубокурарину та ін) позначається насамперед на м'язах, ін-нервує черепними нервами, м'язах обличчя і шиї, потім м'язах спини, живота, міжреберних м'язах і, нарешті, діафрагмі. При введенні великих доз препарату виникає параліч дихальної мускулатури і при цьому показано кероване штучне дихання. Якщо операція закінчена і потрібно купірувати міопаралітіческое стан, викликаний релаксантом, хворому попередньо вводять атропін у дозі 0,6 мг (до 1,2 мг) повільно протягом 5 хв., а потім також протягом 5 хв. 2,5 мг (до 5 мг) прозерину, що є антагоністом релаксантів недеполяризуючої типу.


Назад | сторінка 4 з 4





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Сенсори кров'яного тиску
  • Реферат на тему: Вимірювання кров'яного тиску
  • Реферат на тему: Фізіотерапевтичне лікування при захворюваннях органів дихання
  • Реферат на тему: Опис інструкції з експлуатації апарату для штучного дихання типу ДП-2
  • Реферат на тему: Захворювання серцево-судинної системи та органів дихання