внутрішньовенна вакцинотерапію за схемою Гульєльмо або переважніше за схемою Г.П. Руднєва у вигляді такназиваемой двохетапної вакцинотерапии з повторним (інтервал 1% -2 години) введенням щадних доз вакцини. Вакцинотерапія показана як при гострому, підгострому, так і хронічному Б. (але не при резідуал'них явищах). При хорошому безпосередньому ефекті лікування вакцинотерапію, однак, не попереджає можливих рецидивів хвороби. Останнім час, особливо при гострих формах бруцельозу, з успіхом застосовують антибіотики, з яких рекомендують синтоміцин і левоміцетин (хлороміцетін), біоміцин (Ау-реоміцін) та ін Левоміцетин призначають всередину за схемою: 0,5 г кожні 4 години до падіння температури, а в подальшому по 0,5 г кожні 6 год. (Або по 0,25 г кожні 4 години). Курс лікування - 2-4 тижні. Біоміцин призначають по 0,5 г всередину чотири рази на день протягом 7-8 днів; курси лікування повторюються 3-4 рази з 10-15-денними перервами. p> При хронічному бруцельозі раціонально комбіноване лікування вакциною і антибіотиками (А.Ф. Білібін, Н.Д. Беклемішев, Г.П. Руднєв). Як засіб відновлювальної та стимулюючої терапії, особливо у виснажених хворих, у підгострих і хронічних випадках бруцельозу рекомендується гемотрансфузія (Г.Н. Удінцев та ін.) При хронічному бруцельозі поза фаз загострення з успіхом застосовується рентгенотерапія, запропонована Г.П. Руднєвим (1930); в основі цього методу лікування, очевидно, лежить стимуляція імунно-біологічної активності організму.
З фізіотерапевтичних способів допоміжне значення мають діатермія, УВЧ, фото-, гідротерапія, електропірексія, кварц, солюкс та ін (особливо при різних больових синдромах, ішіальгіях, радикулітах та ін.)
Для лікування резидуальних форм бруцельозу широко застосовуються різні види бальнеотерапії (сірководневі, грязьові, термальні та ін ванни на курортах: Пятигорск, Серноводск, Талги, Цхалтубо, Липецьк, Іссик-Ата та ін.) Бальнеотерапія показана при вогнищевих ураженнях при відсутності лихоманки не менше трьох місяців. При бруцельозі застосовують також різні види симптоматичного і зміцнюючого лікування, а також за показаннями психотерапію. При ураженні опорно-рухового апарату велике значення має в комплексі з іншими методами лікування лікувальна фізкультура, яку починають застосовувати в підгострому періоді при стихання різких болів і деякому зниженні температури, шкодуючи, але не виключаючи уражені суглоби. В основному методика та ж, що і при інфекційних поліартритах. Лікувальна фізкультура при бруцельозі є ефективним засобом для попередження контрактур і їх лікування. Найважливіші схеми і стандарти лікування бруцельозу детально викладені в інструкції Міністерства охорони здоров'я. p> Бруцельоз і вагітність. Вплив бруцельозній інфекції на перебіг вагітності характеризується мимовільним її перериванням у великому числі випадків. Майже у 50% жінок, що страждають на бруцельоз, вагітність закінчується мимовільними викиднями, які більшою частини відбуваються в період гострого перебігу захворювання. Настання вагітності часто погіршує перебіг захворювання, загострює його, і тим самим створюються умови, що сприяють її перериванню. Виявляється, таким чином, відома залежність між вагітністю, загостренням захворювання та мимовільним перериванням її. Вагітність, що наступила через рік-два від початку захворювання, протікає нормально; передчасні пологи спостерігаються рідко, ще рідше мимовільні викидні. Звичні викидні характерні для хворих на бруцельоз жінок, що не піддавалися лікуванню. У жінок з первинно-лятентной формою бруцельозу самовільні аборти можуть битьчасто єдиним симптомом захворювання. Для діагностики в подібних випадках бруцельозу, Н. Т. Раєвська вперше запропонувала виробляти реакцію аглютинації за методом Райта і Хеддльсона з секретом грудних залоз. Позитивна реакція Райта з секретом грудних залоз спостерігається набагато частіше, ніж з сироваткою крові і в більш високому титрі. Точно так само реакція аглютинації за методом Хеддльсона з секретом грудних залоз у розведенні 1: 400 дає позитивні результати в 2 рази частіше, ніж з сироваткою крові тих же хворих. Передчасні пологи у хворих бруцельоз зустрічаються в кілька разів частіше, ніж у здорових. Частота їх залежить також від форми захворювання: найбільш часто вони спостерігаються у хворих з септичної формою і значно рідше з первинно-лятентной.
Перебіг вагітності у хворих на бруцельоз нерідко ускладнюється (в 6 разів частіше, ніж у здорових жінок) передлежанням плаценти внаслідок змін запального характеру в слизовій оболонці матки (Н. Т. Раєвська). В основі передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, часто зустрічається у хворих на хронічну або лятентной формою бруцельозу, лежить зміна судин, головним чином капілярів, і порушення зв'язку між плацентою і ендометрієм. Пізні токсикози набряково-нефротической групи у вагітних жінок, хворих на бруцельоз, спостерігаються в кілька разів частіше, ніж у здорових жінок. У них зустрічаються ...
