існих пухлинах застосовують комбіновані методи лікування, що включають оперативні та променеві методи або оперативні й хіміотерапевтичні способи лікування. Так, наприклад, при раку молочної залози в більшості випадків оперативне лікування комбінується з до- або післяопераційної рентгенотерапією, а в разі необхідності ці методи доповнюються гормональною терапією або застосуванням хіміотерапевтичних засобів (Наприклад, ТіоТЕФ). p> Результати лікування злоякісних пухлин різко різні залежно від характеру і локалізації пухлини, а також від стадії захворювання. Так, наприклад, при раку шкіри стійкий позитивний результат лікування досягається більш ніж в 90% випадків, у той час як при раку шлунка, за даними більшості статистик, 5-річне виживання після радикальних операцій досягається не більш ніж в 30-35% випадків. Для ранніх стадій захворювання цей відсоток підвищується до 60-65, різко знижуючись у хворих, оперованих у більш пізніх стадіях хвороби. Пізня діагностика раку служить однією з найбільш важливих причин того, що результати лікування злоякісних пухлин у всіх країнах світу залишаються в загальному незадовільними, незважаючи на успіхи в розробці лікування окремих форм раку.
Організація онкологічної допомоги
Труднощі своєчасного виявлення пухлин і розробка низки спеціальних методів лікування їх, що вимагають апаратури для променевої терапії, а також необхідність залучення до лікування хворих пухлинами спеціально підготовлених для цієї мети лікарів, вимагають створення спеціальних онкологічних лікувально-профілактичних установ.
В основу боротьби із злоякісними пухлинами покладені широка профілактика і диспансерний метод роботи лікувальних установ.
Створена велика мережа онкологічних диспансерів, які разом з онкологічними відділеннями та кабінетами лікарень і поліклінік здійснюють велику роботу по диспансеризації онкологічних хворих. Лікування хворих проводиться як безпосередньо в онкологічних диспансерах, так і в установах загальної лікувальної мережі. При цьому для лікування в спеціалізованих установах відбираються головним чином хворі, які потребують спеціальних методах лікування, в той час як багато хворі, які потребують, напр., тільки в хірургічному лікуванні, отримують допомогу в хірургічних лікарнях і клініках. У онкологічних установах застосовуються єдині методи лікування основних форм злоякісних пухлин, які розробляються провідними науково-дослідними онкологічними інститутами країни. Інструкції по рекомендованим методам лікування хворих пухлинами затверджуються Міністерством охорони здоров'я.
У роботі з профілактики та ранньої діагностики пухлин активно беруть участь лікарі загальних лікувальних установ, які проводять профілактичні огляди населення і спостерігають хворих, що страждають передпухлинними захворюваннями. Масові профілактичні огляди населення проводяться з 1948 р.
Крім цих оглядів, диспансери та поліклініки проводять індивідуальне обстеження всіх обертаються. Профілактична робота передбачає не лише виявлення і лікування передпухлинних захворювань. Проводяться також широкі заходи щодо виявлення та усунення можливих канцерогенних впливів на людину з навколишнього середовища. При Головної державної санітарної інспекції Міністерства охорони здоров'я працює спеціальний комітет з канцерогенним агентам, вивчає можливі канцерогенні домішки до харчових продуктів, забруднення атмосферного повітря і т.д. і розробляє заходи з профілактики їх дії.
Онкологічні установи ведуть роботу з обліку ракових хворих, з вивчення причин пізньої діагностики пухлин, а також по вивчення ефективності лікування різних форм пухлин різними методами. Облік хворих злоякісними пухлинами введений в СРСР з 1945 р. і з 1951 р. проводиться у всіх містах країни. Онкологічні заклади разом з будинками санітарної освіти ведуть роботу по протиракової пропаганди серед населення.
Онкологічні лікувально-профілактичні установи беруть участь і в розробці наукових питань онкології, працюючи в співдружності з інститутами.
Таким чином, є спеціальна система заходів щодо протиракової боротьби, забезпечена створенням мережі спеціалізованих установ. У соціалістичних країнах система онкологічної допомоги будується з використанням досвіду Радянського Союзу. В капіталістичних країнах боротьба із злоякісними пухлинами організовується в більшості випадків шляхом залучення різних пожертвувань. Організовуються так наз. В«Ракові суспільстваВ», завданням яких є збір коштів та проведення заходів щодо протиракової пропаганди. Огляди населення в більшості випадків проводяться за плату, так само як і лікування. Виняток робиться лише для людей, визнаних бідними, що не мають можливості платити за лікування. У різних країнах є свої організаційні заходи. Облік і статистика пухлинних захворювань найбільш добре поставлені в таких невеликих країнах, як, напр., Данія, Норвегія, Фінляндія. Спеціальні реєстраційні центри за статистикою раку в цих країнах пр...
